Консультация ветеринара / Светлана, Верхняя Салда 3257 просмотров 12 сентября 2021

Добрый день! Прошу помощи, так как лечение в нашем городе зашло в тупик. Молодая кошка, 4,5 года, домашняя, стерилизована в возрасте 7 месяцев. На фоне полностью здорового поведения кошки резко начались проблемы. Кошка просто лежала, вставала еле-еле, чтобы просто поменять место, где лечь. Сначала списали всё на жару, но в квартире есть ещё кот и он вёл себя как обычно активно. Забили тревогу, повезли кошку в клинику. Взяли анализы крови (ОАК,Биохимию и тесты на лейкоз и иммунодефицит), также сделали УЗИ брюшной полости. ОАК: лейкоциты 133, эритроциты 4,7, гемоглобин 80, трансферрин 22, тромбоциты 22. Биохимия: глюкоза 131, общий белок 57, мочевина 6,9, креатинин 351, а-милаза 1430, АСТ 428, АЛТ 341. Тест на лейкоз положительный, на иммунодефицит отрицательный. По УЗИ увеличена селезёнка в 3 раза, хр.нефрит, хр.холецистит. Назначено лечение: цефтриаксон 10 дней, ронколейкин, анандин, лигфол, вазотоп, седимин. Чтобы удостовериться в правильности назначенного лечения посетили ещё одну клинику, там лечение подкорректировали. В итоге прошли такое лечение: цефтриаксон в/м 200тыс 1 раз в день 10 дней. Седимин 2мл 1 раз в 5 дней 7 раз. (пока проставили 4 раза). Гепатоджект п/к 2мл 6 дней. Флексопрофен в/м 0,6мл 5 дней. Фоспренил п/к 1мл 10 дней. И какой-то гормон, не могу прочитать как называется, но не преднизолон, на букву Д. Назначен, как и седенин 1 раз в 5 дней 7 раз. (пока проставили 3 раза). Анализы после лечения на сегодня. Биохимия: Общий белок 92, альбумин 82, мочевина 2,4, креатинин 210, глюкоза 8,1, АЛТ 51, АСТ 38, щелочная фосфатаза 107. ОАК: эритроциты 3,5, гемоглобин 61, гематокрит 21, лейкоциты 4,7, эозинофилы 1, нейтрофилы С 5, нейтрофилы П 2, лимфоциты 69, моноциты 23, тромбоциты 54. Также добавили к лечению пасту фитолизин. С таким общим анализом у меня был вопрос к врачу, что нужно добавить или изменить в лечении анемии, чтобы не допустить дальнейшего понижения гемоглобина. Но мне ответили, что всё оставить как есть, что после лечения он может так упасть. Что мне делать, переживаю очень за кошечку. Кошка сейчас сама кушает, пьёт водичку, но конечно много спит. В туалет ходит исправно, но сегодня заметила, что кал стал светлее, ближе уже к светло-зеленому цвету. В остальном ведёт себя как обычно, только не бегает и не прыгает. Очень прошу помощи, пожалуйста помогите!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, добрый день! Спасибо огромное за ответ! На сегодня кошечка чувствует себя относительно хорошо, если сравнивать с тем состоянием, которое было. Она кушает, пьёт, ходит в туалет. Много спит. Конечно она не бегает и не прыгает, как раньше. Ведёт себя очень спокойно. Но вот то, что гемоглобин упал на 20 пунктов за 10 дней это меня пугает. Может ли быть такое, что Седимин не усваивается? Либо его действия пока не хватает? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, хорошо, поняла. Спасибо большое. Могу я через 5 дней написать Вам после сдачи анализов крови, чтобы скорректировать дальнейшее лечение? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Да, конечно ! Только тут сайт запрещает оставлять личные Контакты доктора, и можете только онлайн консультацию выбрать. Вопрос закроют через 2-3 дня Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, а выбрать онлайн консультацию нужно через Ваш профиль? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Да Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, спасибо! Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо аналоги эпокрина более бюджетные? Аранеспа в наличиии не нашла в ближайших аптеках в радиусе 300км даже. Эпокрин тоже в наличии только в ближайшем милионнике. Если нет, то в какой дозировке понадобится этот препарат? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар К сожалению аналогов более дешёвых нет, все эти препараты дорогостоящие. Если Вы берет эпокрин – 100МЕ на 1кг кошки – подкожно -1 р/48 часов, первые 3 раза, далее измеряют гематокрит и подсчитывают эритроциты и ретикулоциты – если есть ответ, Эрокрин колят раз в 3-5 дней, ещё раза 3-4 до адекватных показателей крови. После чего, каждые 2-5 месяцев нужно мониторить показатели крови Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, спасибо большое. эпокрин 1000ме Вы имели ввиду? То есть можно для начала купить упаковку 10шт? Я видимо рано обрадовалась, сейчас вот моя кошечка снова стала вся вялая, еле идёт и ложится как-то странно опять, как и в начале болезни. Видимо ждать то 3-5 дней не получится, нужно что предпринимать. В её состоянии навредить то он не может, этот препарат, если его без анализа крови начать ставить? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, поняла, спасибо! Тогда ещё такой вопрос, если, всё-таки ответ есть и эпокрин будет не нужен, то как помочь ей, чтобы гемоглобин не снижался, может седимин заменить на что-то более эффективное и быстрое? Я подозреваю, что он падает, раз она снова вялая стала у меня. Мы когда большую часть лечения прошли, она у меня оживилась, даже стала прыгать к себе на домик, а он не маленький. А сегодня она снова лежит, подошла, посмотрела на верх и тут же легла. Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, спасибо. Я посмотрела, дёсны белые, язык светло-розовый. Проверила ещё у кота для сравнения. У него десны розовые, а язык такой же как и у кошечки светло-розовый. Татьяна, а феррум-лек это человеческое железо которое? И витамин В12 тоже в обычной аптеке нужно купить? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, я правильнл поняла, белые дёсны могут быть и при обычной анемии и при недостатке ретикулоцитов? Я сейчас обзвонила клиники в ближайшем крупном городе, кровь с ретикулоцитами берут только в одной, срок изготовления через инвитро 4-5 дней. У нас следующий укол седимина по графику 15 числа. Сейчас мне нужно определиться, либо завтра уже начинать ставить феррум лек, либо ждать анализа на ретикулоциты. Если феррум лек ставить, то там 50мг ампула, то есть получиться, что мне её делить на два раза. А можно будет её хранить 5 дней в холодильнике? И ещё у нас с седимином ещё ставится гормон. Его нужно ставить или отменить? Витамин В12 нашла только в комплексах, там В1,В6 и В12. Такой комплекс можно? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Беда, конечно. Гормоны не нужны. Цианокобаламин должен быть чистый в аптеках – это витамин б12. При любом виде анемии- будут бледные слизистые. Сдайте кровь, пускай подсчитают ретикулоциты, у вас есть время, гематокрит пока что не критически упал Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, хорошо, спасибо большое. Мы завтра сдадим кровь, через 4-5 дней получим результат. А пока нам продолжать седимин или заменить на феррум лек? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 13 сентября 2021 Клиент Татьяна, спасибо огромное! По результатам анализов потом Вам напишу! Пожаловаться Татьяна Кириченко, 13 сентября 2021 Ветеринар Обязательно ! Я надеюсь, что это поможет Вашему питомцу 🙏 Пожаловаться Светлана, 16 сентября 2021 Клиент Татьяна, доброе утро! Помогите, пожалуйста! Пока мы всё ещё ждём результат анализа на ретикулоциты. Вчера у кошечки отказали задние лапки. Сначала она пыталась идти, но заваливалась, к вечеру она просто волочила за собой лапки. При этом передними она прямо пытается идти, даже пытается прыгать наверх. Аппетит есть, кушает влажку и паштеты, водичку не пъет. Вчера мы поставили феррум лек, витамин и ещё нам гепатоджект поставили, врач потрогал её и сказал для поддержки, температура была 38, но она вырвалась, дальше не дала померить. Но за всё время болезни температура всегда была в норме. 38,4-38,5. В туалет она ходит, сегодня я заметила, что моча стала жёлтая и заках такой, не знаю как объяснить, но у меня когда-то болел кот, у него была мочекаменная болезнь, вот у него в то время у мочи такой-же запах был. Нам сказали, что лапки отказали из-за лейкоза, что в мозге происходят процессы. В лапах у неё чувствительность есть, то есть она потягивается и их тянет, когда ставили уколы она тоже ими дергала, вырывалась. Но вот ходит только на передних, задние тащит за собой. Может быть такое, что лапки отказали из-за почек? И что можно ещё предпринять? Потому что по другим симптомам мы пока держимся, и интерес у неё есть и кушает, сама ползёт. Но вот лапки меня тревожат сейчас. Заранее благодарю! Пожаловаться Татьяна Кириченко, 16 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 16 сентября 2021 Клиент Татьяна, спасибо! Нет, на улицу она не ходила, домашняя. При чём я всегда соблюдаю чистоту, даже в обуви в квартиру не заходим. Периодически я капаю своим кошкам Адвокат на холку, но делаю это раз в год. Как раз до начала болезни собиралась их прокапать, но не успела. Но никогда они не чешутся, не проявляют каких-то симптомов блох и паразитов. Кушают только Брит, сырого ничего не даю, иногда выпрашивают колбаску или сосиски, но это чисто так, чтобы не обижались дам чуть-чуть. Татьяна, если, всё-таки лапки от анемии отказали, то есть вероятность, что она встанет на лапки, когда гемоглобин придёт в норму? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 16 сентября 2021 Ветеринар Если восполнить дефицит эритроцитов, все восстановится. Если там только нет никаких новообразований, типа лимфом Пожаловаться Светлана, 16 сентября 2021 Клиент Татьяна, поняла, спасибо! А опухоли выявляются на рентгене? УЗИ мы делали, но только брюшной полости. Пожаловаться Татьяна Кириченко, 16 сентября 2021 Ветеринар Если на костях, то можно увидеть на рентгене. Если это касается спинного мозга , то нет , только кт, мрт. Пожаловаться Светлана, 17 сентября 2021 Клиент Татьяна, добрый день! Пришли наши анализы. Ретикулоциты агрегатные 267600, ретикулоциты пунктатные 970496. Хорошо это или плохо? Пожаловаться Татьяна Кириченко, 17 сентября 2021 Ветеринар Добрый день. Это хорошо. Ретикулоцитоз есть, ответ есть! Как самочувствие кошки ? Пожаловаться Светлана, 18 сентября 2021 Клиент Татьяна, доброе утро! Пока также, аппетит есть, кушает, но водичку не пъёт. Лапки так и волочет за собой. Ходит на передних, пытается на диван запрыгнуть. Вчера ещё одна проблема образовалась, не смогла сама в туалет сходить, вечером уже возила ее в ветеринарку, там нажали ей на мочевой и она сходила. Сказали может от слабости не может сама. Сегодня опять она пытается, но не может, лапки подгибает, хостом дёргает, но по капельке только выходит у неё. Сейчас съездили в клинику сдали анализ мочи, ОАК и биохимию, вечером будут готовы. Пожаловаться Татьяна Кириченко, 18 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 19 сентября 2021 Клиент Пожаловаться Татьяна Кириченко, 19 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Татьяна Кириченко, 19 сентября 2021 Ветеринар И по общему анализу крови есть признаки хронического воспалительного процесса Пожаловаться Светлана, 19 сентября 2021 Клиент Татьяна, хорошо, спасибо большое. Если есть воспалительный процесс, может ли это быть связано с мочевой системой, раз у нас сейчас именно там проблемы. У нас получается, что щелочная фосфотаза постоянно увеличивается при анализах, остальные показатели меняются. А из-за чего ещё у кошечки могут быть такие проблемы с туалетом? Может из-за задних лапок? Или это просто совпадение. Ещё такой вопрос, можно ли по анализам крови заподозрить опухоли или это только можно выявить на МРТ и рентгене? Заранее благодарю. Пожаловаться Татьяна Кириченко, 19 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 20 сентября 2021 Клиент Татьяна, спасибо! Будем двигаться дальше, запишусь на МРТ, потом Вам сообщу результаты. Ещё раз благодарю! Пожаловаться Татьяна Кириченко, 20 сентября 2021 Ветеринар Пожаловаться Светлана, 20 сентября 2021 Клиент Татьяна, нет, одышки не замечала, но сердце мы не проверяли. Вчера когда отдавливали мочу, то потом поставили ей папаверин. И сегодня она весь день лежит, не встаёт. Хотя до этого она хотя бы ползала и место меняла, а сегодня просто лежит. Похожие вопросы по теме Корм для собаки 4 ответа 19 января 200.00 р. Александра Кот грызёт хвост 10 ответов 19 января 200.00 р. Екатерина Слезоточивость глаз у бурманского котёнка 3 ответа 19 января 200.00 р. Екатерина Дефекация у кошки 9 ответов 20 января 200.00 р. Надежда Заполняется воздухом зоб и гортань выкормыша кареллы 11 ответов 21 января 300.00 р. Лариса Воспаление лёгких с бронхитом у собаки 20 ответов 20 января 200.00 р. Маргарита Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артикул 100 026 950 221

• Количество в упаковке: 1
• Условия отпуска: по рецепту
• Действующее вещество: дарбэпоэтин альфа
• Торговое наименование: Аранесп
• Лекарственная форма выпуска (полная): раствор для инъекций
• Примечание: Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и получите консультацию специалиста.
• Лекарственная форма выпуска (краткая): раствор для инъекций
• Способ применения: инъекционно внутривенно; инъекционно подкожно
• Код товара: 100026950221
• Все характеристики

Количество в упаковке: 1 Aranesp Продается по рецепту Цена на АРАНЕСП, раствор в аптеках (Москва) от3080 Р АРАНЕСП при беременности: Противопоказан АРАНЕСП при кормлении грудью: Противопоказан АРАНЕСП в детском возрасте: Можно АРАНЕСП при нарушениях функции печени: С осторожностью АРАНЕСП при нарушении функции почек: С осторожностью АРАНЕСП: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 29.07.2021 Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Аналоги Дарбэстим, раствор

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор эритропоэза

Действующее вещество

– дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) (darbepoetin alfa)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Фармакологическое действие

Стимулятор гемопоэза, антианемический препарат. Дарбэпоэтин альфа производится с использованием генной технологии в клетках яичников китайского хомяка (СНО-К1). Стимулирует эритропоэз по тому же механизму, что и эндогенный эритропоэтин. Дарбэпоэтин альфа содержит пять N-связанных углеводных цепей, в то время как эндогенный гормон и рекомбинантные человеческие эритропоэтины (рчЭпо) имеют всего три цепи. Дополнительные остатки сахаров, с молекулярной точки зрения, не отличаются от таковых, представленных в эндогенном гормоне. Вследствие повышенного содержания углеводов дарбэпоэтин альфа обладает более длительным T_1/2, по сравнению с рчЭпо, а, следовательно, и большей активностью in vivo. Несмотря на указанные изменения молекулярной структуры дарбэпоэтин альфа сохраняет очень узкую специфичность к эритропоэтиновому рецептору.

Эритропоэтин – фактор роста, который в основном стимулирует образование эритроцитов. Рецепторы к эритропоэтину могут экспрессироваться на поверхности различных опухолевых клеток.

Больные с хронической почечной недостаточностью

В 2 клинических исследованиях было выявлено, что у пациентов с ХПН риск летального исхода и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений выше при применении стимуляторов эритропоэза до более высоких целевых уровней гемоглобина при сравнении с более низкими (135 г/л (8.4 ммоль/л) против 113 г/л (7.1 ммоль/л); 140 г/л (8.7 ммоль/л) против 100 г/л (6.2 ммоль/л).

Онкологические больные, получающие химиотерапию

Выживаемость и прогрессирование опухоли были изучены в общей сложности у 2833 пациентов в рамках 5 крупных контролируемых исследований. Из них 4 были двойными слепыми и плацебо контролируемыми, а 1 – открытым. В 2-х исследованиях включались пациенты, которым уже было проведено химиотерапевтическое лечение. В 2-х исследованиях целевой уровень гемоглобина устанавливался равным и выше 130 г/л, а в трех других – в интервале от 120 до 140 г/л. В открытом исследовании не получено различий в показателях общей выживаемости между группой, получавшей лечение рчЭпо и контрольной. В 4 плацебо-контролируемых исследованиях показатели риска были в пользу контроля и находились в пределах от 1.25 до 2.47. В этих 4 исследованиях был выявлен необъяснимый статистически достоверный прирост смертности по сравнению с контролем у пациентов с типичными видами рака и анемией, лечение которой проводилось рчЭпо. Сравнение частоты тромбозов и других осложнений в группах, получавших лечение рчЭпо и контрольной, не дает удовлетворительного объяснения причин этого прироста.

Также был проведен систематический анализ 57 исследований, включавших суммарно более 9000 пациентов с онкологическими заболеваниями. При мета-анализе общей выживаемости показатель риска составлял 1.08 в пользу контроля (ДИ 95%: 0.99-1.18; 8167 пациентов в 42 исследованиях).

У пациентов, получавших лечение рчЭпо, отмечалось повышение относительного риска развития тромбоэмболических событий (ОР=1.67. ДИ 95%: 1.35-2.06; 6.769 пациентов в 35 исследованиях). Таким образом, существует достаточный объем данных, свидетельствующих о возможности возникновения значительного вреда при лечении онкологических больных рчЭпо. Неясно, до какой степени это применимо к случаям назначения рекомбинантных человеческих эритропоэтинов для достижения целевого уровня гемоглобина менее 130 г/л у пациентов с онкологическими заболеваниями, которые получают химиотерапию, поскольку в проанализированных данных имелось незначительное число пациентов с такими характеристиками.

Доклинические данные по безопасности

Во всех исследованиях на крысах и собаках при применении Аранеспа значимо возрастала концентрация гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и ретикулоцитов, что соответствует ожидаемому фармакологическому эффекту. Нежелательные явления при введении очень высоких доз препарата рассматривались как следствие усиленного фармакологического действия (снижения тканевого кровотока вследствие увеличения вязкости крови). Сюда же были отнесены миелофиброзы и гипертрофия селезенки, а также расширение комплекса QRS на ЭКГ у собак, без нарушения сердечного ритма и влияния на интервал QT.

Аранесп не обладал каким-либо генотоксическим потенциалом и не оказывал влияния на пролиферацию клеток негематологического ряда in vitro и in vivo. В исследованиях по хронической токсичности не наблюдалось туморогенного или неожиданного митогенного ответа ни в одном изученном типе тканей. В продолжительных исследованиях на животных оценка канцерогенного потенциала дарбэпоэтина альфа не выполнялась.

Заболевание Анемия Во всех исследованиях Аранеспа критерием исключения были активные заболевания печени, таким образом, данные о применении препарата у больных с нарушением функции печени отсутствуют. Т.к. печень считается основным путем выведения дарбепоетина альфа и рчЭпо, пациентам с патологией печени препарат следует назначать с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности – 2 года.

Перед амбулаторным использованием Аранесп может быть однократно перемещен из места хранения в условия комнатной температуры (до 25°С) на максимальный период 7 дней. Однократно извлеченный из холодильника и достигший комнатной температуры (до 25°С) шприц следует использовать в течение 7 дней или уничтожить.

Описание препарата АРАНЕСП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. АРАНЕСП – описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль» Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Описание препарата

Название:

Аранесп

Латинское название:

Aranesp

Теги: Лекарство, Кроветворение и кровь

Описание

Возможные названия товара Международное наименование: Фармакологическая группа: Список аналогов лекарства:

Раствор для инъекций

1 шприц

Больные с хронической почечной недостаточностью. Фармакокинетика дарбэпоэтина альфа была изучена у больных с хронической почечной недостаточностью при внутривенном и подкожном введении препарата. Его период полувыведения составлял 21 час (стандартное отклонение (СО) 7,5) при внутривенном введении. Клиренс дарбэпоэтина альфа составил 1,9 мл/час/кг (СО 0,56), а объем распределения (О_рс) был приблизительно эквивалентен объему плазмы (50 мл/кг). При подкожном введении препарата его биодоступность соответствовала 37%. При ежемесячном подкожном введении дарбэпоэтина альфа в дозе от 0,6 до 2,1 мкг/кг его период полувыведения составлял 73 часа (СО 24). Более продолжительный период полувыведения дарбопоэтина альфа при подкожном введении, по сравнению с внутривенным, обусловлен кинетикой абсорбции. В ходе клинических исследований минимальное накопление препарата наблюдалось при любом способе введения. В доклинических исследованиях было продемонстрировано, что почечный клиренс дарбэпоэтина минимален (до 2% общего клиренса) и не оказывает влияния на период полувыведения препарата из сыворотки. Способ введения не влияет на дозу дарбэпоэтина альфа, необходимую для поддержания достигнутого гемоглобина.

Повышенная чувствительность к дарбэпоэтину альфа, рчЭпо или к любому компоненту препарата. Плохо контролируемая артериальная гипертензия.

С осторожностью

• Заболевания печени;
• серповидно-клеточная анемия;
• эпилепсия.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Аранесп при беременности не проводилось. С осторожностью и после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода следует назначать препарат беременным женщинам. При необходимости назначения Аранеспа в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Лечение препаратом Аранесп должно проводиться врачами, имеющими опыт назначения по вышеупомянутым показаниям.  Аранесп (SureClick) поставляется готовым для применения в предварительно заполненных шприц-ручках (ПЗШР). ПЗШР предназначаются только для подкожных инъекций. Инструкции по применению препарата, обращению с ним и порядку его уничтожения приводятся в разделе Особые указания по использованию.  Лечение анемии у больных с хронической почечной недостаточностью.  Аранесп можно вводить подкожно или внутривенно. Подкожное введение предпочтительно для больных, не получающих гемодиализ, для предотвращения пункции периферических вен. Целью терапии является повышение содержания гемоглобина до уровня, превышающего 110 г/л. Для каждого пациента необходим индивидуальный подбор требуемого гемоглобина выше 110 г/л. Следует избегать повышения гемоглобина более чем на 20 г/л за 4 недели или гемоглобина выше 140 г/л. Клинические исследования показали, что индивидуальный ответ пациента может быть различным. Тем не менее, на начальных этапах следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций, как для взрослых, так и для детей, с последующей оптимизацией терапии в зависимости от клинических показаний.  Лечение препаратом Аранесп включает две стадии- фаза коррекции и поддерживающая фаза:

Фаза коррекции.  Начальная доза при подкожном или внутривенном введении должна составлять 0,45 мкг/кг массы тела при однократном еженедельном введении. Альтернативно, для больных, не получающих диализ, допускается подкожное введение препарата в начальной дозе 0,75 мкг/кг массы тела каждые две недели. Если повышение концентрации гемоглобина оказывается недостаточным (менее 10 г/л за 4 недели), доза препарата увеличивается приблизительно на 25%. Повышение дозы препарата не должно осуществляться чаще, чем один раз в четыре недели.  Если концентрация гемоглобина возрастает более чем на 25 г/л за четыре недели, дозу Аранеспа следует снизить на 25-50% в зависимости от скорости повышения гемоглобина. Если содержание гемоглобина превышает 140 г/л терапию следует прервать до снижения гемоглобина ниже 130 г/л, а затем возобновить введение препарата в дозе, сниженной примерно на 25% относительно предыдущей. Гемоглобин следует измерять еженедельно или раз в две недели до его стабилизации. Впоследствии гемоглобин можно оценивать периодически.

Поддерживающая фаза.  В период поддерживающей фазы можно продолжать однократное еженедельное введение препарата Аранесп или перейти на введение каждые две недели. При переводе пациентов, находящихся на диализе, с еженедельных инъекций на режим введения однократно раз в две недели, исходная доза должна вдвое превышать дозу, вводившуюся один раз в неделю. Для пациентов, не получающих диализа, после достижения требуемой концентрации гемоглобина на фоне назначения препарата раз в две недели, его подкожное введение может производиться один раз в месяц с использованием исходной дозы вдвое превышающей предыдущую дозу, вводившуюся раз в две недели.  Титрование дозы с целью поддержания требуемой концентрации гемоглобина следует производить так часто, как это требуется.

Лечение симптоматической анемии у онкологических больных.  Аранесп следует вводить подкожно пациентам с анемией (при концентрации гемоглобина ?110 г/л.)  Рекомендованная начальная доза составляет 500 мкг (6,75 мкг/кг) при введении раз в три недели. Если клинический ответ через девять недель неадекватен (утомляемость, содержание гемоглобина), дальнейшая терапия может оказаться неэффективной.  Альтернативно, один раз в неделю препарат можно вводить в дозе 2,25 мкг/кг массы тела.  Применение Аранеспа прекращают примерно через четыре недели после завершения химиотерапии.  Содержание гемоглобина не должно превышать 130 г/л.  После достижения целевого гемоглобина дозу препарата следует снизить на 25-50% для поддержания гемоглобина на соответствующем уровне. При необходимости допускается дальнейшее снижение дозы, чтобы не допустить возрастания концентрации гемоглобина более 130 г/л.  Если скорость возрастания гемоглобина превышает 20 г/л в течение 4 недель, дозу препарата следует снизить на 25-50%.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Аранесп»

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 2 °С до 8 °С. 

2 года.

Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

• Аранесп 20мкг/мл шприц №1
• Аранесп р-р д/ин шприц 20 мкг
• Аранесп р-р для инъекций 20 мкг 0,5 мл шприц, 1 шт.
• Аранесп шприц, 20 мкг

Международное наименование:

Дарбэпоэтин альфа

Фармакологическая группа:

Гемопоэза стимулятор*

Принадлежит к ЖНВЛП

Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

Список аналогов лекарства:

Эпоэтин бета Аэприн

Цена на “Аранесп” в аптеках России

Информацию по ценам мы стараемся поддерживать в наиболее актуализированном состоянии, однако чтобы быть уверенным и не бегать в аптеку дважды, советуем Вам позвонить в аптеку по контактам, указанным в карточке аптеки.