Полезные статьи 20.05.2020

Бельмо (лейкома) — интенсивное белесое помутнение роговицы глаза, вызванное рубцовыми изменениями.

Причины образования бельма

К формированию бельма может привести любой воспалительный процесс вследствие травмы роговицы, ожога, оперативного вмешательства, воспалительного или инфекционного заболевания. При любой патологии роговой оболочки образуется инфильтрат (скопление элементов клеток, крови, лимфы). Он может рассосаться бесследно, если образуется в поверхностных слоях роговицы. А может оставить помутнения в виде рубцовой соединительной ткани, когда располагается в строме роговицы. Вызванные изменения становится причиной временной или стойкой утраты зрения.

Симптомы

Клинически бельмо проявляется изменением цвета роговицы. Она приобретает белесый оттенок. В зависимости от расположения бельма относительно оптической зоны роговицы, пациенты могут испытывать полную или частичную потерю зрения. Параллельно ощущается светобоязнь, слезотечение, инородное тело в глазу.

Формы и виды бельма

По природе происхождения выделяют врожденную и приобретенную форму лейкомы. Врожденная возникает в результате трансплацентарного инфицирования. Передается от матери к плоду. При приобретённой форме образование бельма происходит за счет внешних факторов.

По степени тяжести помутнения различают:

• облачко — незначительные изменения;
• пятно роговицы — частичное распространение лейкомы;
• бельмо — плотная и обширная локализация.

Бельмо бывает уплощенным, выпуклым или спаянным с радужной оболочкой.

По расположению лейкома может быть центральной, когда бельмо полностью или в значительной степени закрывает зрачок. Тотальной – роговица полностью закрыта. В этих случаях существенно снижается острота зрения. При периферической лейкоме зрачок не затронут помутнением и зрение не падает.

Диагностика

Диагностика бельма проводится с помощью визуального осмотра и биомикроскопии. Щелевая лампа позволяет врачу-офтальмологу тщательно изучить помутнение, определить степень прозрачности и площадь локализации бельма.

Лечение бельма

Лечение бельма производится хирургическим методом. При небольшом поверхностном помутнении в центральном отделе роговицы применяется эксимерный лазер (кератэктомия). Когда образовалось стойкое бельмо, прибегают к кератопластике — пересадке роговой оболочки. Если помутнение не захватывает глубокие слои роговицы, проводится послойная кератопластика. Сквозную кератопластику проводят с лечебной оптической целью. При неэффективности кератопластики проводится кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в предупреждении травм глаз, своевременном обращении ко врачу при первых признаках офтальмологических заболеваний, которые способны привести к образованию бельма.

Пройти комплексное обследование, биомикроскопию и получить оперативное хирургическое лечение бельма вы можете в офтальмологической клинике «Оптик-Центр».

Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик Центр» по телефону 8-800-775-78-58 или на нашем cайте

Смотрите также: Дальнозоркость: плюс или минус? Дальнозоркость – распространенное нарушение зрения, связанное с фокусированием световых лучей за сетчаткой. При коррекции зрения применяются очки или линзы с «плюс» диоптриями. Воспаление век Веки – это аппарат, защищающий глазное яблоко. Воспалительный процесс препятствует защитной функции аппарата, и зрительная работоспособность снижается. Вернуться к списку

Царапина на роговице – одна из самых часто встречаемых травм глаза. Роговица представляет собой прозрачную переднюю поверхность глаза. При травмировании роговицы нарушается целостность эпителия роговицы – защитного внешнего слоя. Это самая настоящая открытая рана, куда может попасть инфекция. Именно по этой причине при подозрении на царапину роговицы важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Как возникают царапины на роговице?

Повредить роговицу проще простого. Получить царапину можно от любого, даже мельчайшего предмета, или в процессе вполне безобидной деятельности. Можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги, кисточку для макияжа. Ваш глаз может пострадать во время спортивной игры, или игры с домашним животным, да и просто вы можете неудачно почесать глаз.

Это может быть даже ненастоящая травма: просто в глаз попал песок, пыль и прочие мелкие частицы. Попала песчинка в глаз, вы почесали – вот вам и ранка на роговице.

Вероятность получить царапину на роговице возрастает, если вы страдаете от сухости глаз. Особенно если вы регулярно просыпаетесь с ощущением сухости в глазах. Если глаза страдают от недостатка влажности во время сна, роговица может прилипнуть к веку. Поутру вы открываете глаза, и веки разрывают эпителий роговицы. Вот так запросто «на ровном месте» вы получаете болезненную ссадину.

Существует такая иллюзия, что контактные линзы защищают роговицу от различного рода травм. Но на самом деле контактные линзы даже могут спровоцировать повреждение нежного слоя, особенно если вы долго их носите и не соблюдаете правила ухода и эксплуатации.

Симптомы царапины на роговице

Роговицу можно смело назвать самой чувствительной частью организма, по этой причине даже маленькая ранка будет доставлять много боли. Вам будет казаться, что в глазу не просто соринка, а самое настоящее «бревно с сучками».

При травматизации роговицы вы ощутите резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительны к свету. Глаза начинают очень сильно слезиться, вас не будет покидать ощущение, что в глаз что-то попало. Некоторые люди жалуются на то, что у них начинает болеть голова или появляется тупая боль в глазу, и возникают проблемы со зрением. Может начаться нервный тик, ощущаться подташнивание.

Так что если вы подозреваете, что поранили роговицу и испытываете некоторые из этих симптомов – вам пора за срочной медицинской помощью.

Чем грозит царапина на роговице?

Если вы чувствуете, что в глаз что-то попало, вы инстинктивно начинаете тереть глаз, но делать так не стоит – вы усугубите проблему, если инородное тело все еще в глазу. В ранку попадают бактерии, и может начаться воспалительный процесс, возрастает риск получить инфекционное заболевание.

Еще один частый совет при попадании соринки в глаз – промыть глаза проточной или бутилированной водой. Но это совет из числа вредных и опасных для здоровья. В любой, в том числе бутилированной воде, живут микроорганизмы, например, такие как Acanthamoeba. Если эти амебы попадают в глаз, да еще и с поцарапанной роговицей, то может развиться очень серьезное заболевание с угрозой потери зрения. Так что лучше промывать глаза стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз.

Если вы промыли глаз, но симптомы не прошли, тогда стоит бежать за врачом, чтобы не усугубить состояние.

Для диагностирования царапины на роговице, врач закапает вам в глаза специальные обезболивающие капли, чтобы можно было провести диагностику на открытом глазу. Другой вид глазных капель поможет доктору оценить степень истирания при осмотре глаза синим светом и под особым микроскопом, который именуется щелевой лампой.

С глаза берется мазок на посев, чтобы выявить наличие инфекции.

Как лечить царапину на роговице?

Лечение зависит от тяжести травмы и причины. Если царапина мелкая, тогда врач выпишет вам смазывающие капли без консервантов. Такие капли увлажняют поверхность глаза и гарантируют комфорт в то время, как глаз будет заживать естественным путем.

Для лечения мелких царапин иногда рекомендуют использовать глазные капли с антибиотиками, чтобы во время заживления в глазу не распространилась инфекция. Если ранка на роговице неглубокая, она заживет быстро, на это уйдет всего пара-тройка дней.

В некоторых случаях придется прибегнуть к мази с антибиотиком, которую закладывают в глаз на некоторое время, иногда рекомендуют использовать стероид для уменьшения воспаления и что-то для облегчения боли и чувствительности к свету. Если царапина глубокая, то она может заживать достаточно длительное время, а кроме того может образоваться рубец, который может оказывать влияние на зрение.

В особых случаях используют бандажные контактные линзы. Такие линзы продаются только по рецепту и используются вместе с каплями. Эти линзы обеспечивают обезболивающий эффект и ускоряют процесс заживления.

Обычные контактные линзы в случае повреждения роговицы не помогут, и даже могут стать причиной развития инфекции, так что от них на некоторое время стоит отказаться. О том, когда можно надевать привычные контактные линзы, вам сообщит окулист. Повторный визит к офтальмологу обычно назначают спустя сутки после первичного обращения.

Если приступить к лечению царапины незамедлительно, то вполне возможно избежать серьезных проблем со зрением. Но если рана глубокая, да еще и в центре роговицы, тогда может остаться шрам, а острота зрения снизится.

Очень опасно оставить без своевременного лечения глубокую царапину – на ее месте может появится язва роговицы, которая может спровоцировать потерю зрения. Особенно опасны царапины вследствие травмирования органическими веществами. Они провоцируют изъязвление роговицы.

Всегда прислушивайтесь к советам вашего доктора и не пропускайте визиты. Может случиться так, что заживление идет не по плану и может появиться эрозия роговицы и прочие осложнения.

Как защитить роговицу глаза от появления царапин?

Бережное отношение к глазам – вот самая главная мера предосторожности, которая поможет уберечь роговицу от повреждения.

При проведении строительных, сварочных работ не забывайте надевать защитные очки или предохранительные очки. Если при проведении работ образуются мелкие частицы, или искры, глаза требуют особо тщательной защиты. Защитные очки могут пригодиться также при занятиях спортом, проведении работ на улице (стрижка травы), использовании электроинструментов.

Очень важно правильно пользоваться контактными линзами. Нужно знать, в течение какого периода времени их можно носить, как ухаживать, какие растворы использовать, а также как их утилизировать. Окулист даст вам необходимые советы по поводу того, как использовать линзы без вреда для здоровья.

В случае, когда роговица истирается вследствие сухости глаз, стоит получить консультацию офтальмолога. Он подскажет, как правильно и какими средствами стоит поддерживать увлажненность глаз.

Источник: https://www.allaboutvision.com/conditions/corneal-abrasion.htm Ссадины на роговице: как лечить поцарапанный глаз Эми Хеллем; проверено оптометристом Гэри Хейтингом

Телемедицина – получите консультацию из любой точки мира

Переходите на сайт наших партнеров www.onmed.ru

Переходите на сайт наших партнеров klinikasoyuz.ru

Можете быть уверены в своей безопасности

Годовой абонемент для будущих мам

Годовой абонемент для будущих мам за 6999 рублей вместо 10 500 рублей. В абонеме …

Комплексная диагностика зрения

«Пройдите комплексную диагностику зрения с 24 января по 24 февраля у Пимен …

Скидка 15 % держателям карт москвича

Всем держателям карт москвича скидка 15% на диагностическое обследование при пре …

Рассрочка с картой Халва

Оплатите любую услугу МГК картой Халва и получите беспроцентный займ сроком …

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. 

Уровень теоретической подготовки и более 10 лет офтальмологический практики гарантируют достижение хороших результатов лечения.

Лазерными методами лечения бельма занимается Кишкин Юрий Иванович – специалист, стоящий у истоков Российской рефракционной хиругии.

В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич -специалист по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. — член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

Операции проводятся и хирургом высшей категории, главным врачом клиники Фоменко Натальей Ивановной, которая успешно провела более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Запись на прием

Наши лицензии

Все лицензии Лицензия на осуществление медицинской деятельности Лицензия на осуществление медицинской деятельности (оборт) Лицензия Свидетельство об аккредитации на проведение клинических исследований Свидетельство о государственной регистрации

Болезни глаз у кошек

Микоплазмоз

Микоплазма – особый вид микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между бактериями и вирусами. У почти 90% здоровых кошек можно -выделить этот микроорганизм, т.е. это нормальный обитатель конъюнктивы у кошек.

Микоплазмоз у кошек – это инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием двустороннего конъюнктивита с сильным покраснением (гиперемией) всей конъюнктивы, в том числе и третьего века.

Симптомы:

– Выделения из глаз (слеза, слизистые или гнойные выделения).

– Покраснение глаз. 

– Может наблюдаться чихание, выделения из носа, кашель.

– Если у животного поражаются оба глаза практически одномоментно, то это свидетельствует об инфекционной природе заболевания. Если же только один глазик слезится, краснеет, то, скорее всего, это конъюнктивит незаразной этиологии. Зачастую микоплазмоз у кошки исчезает сам дней через 7-10 (если основное заболевание устранено, а иммунитет окреп). В противном же случае болезнь приобретает хроническое течение. 

– Поражаются суставы. Сначала животное хромает на одну лапку. Затем становится заметно, что болят все лапки. Усатик меньше бегает/прыгает. Вставать/подниматься/спускаться становится крайне сложно для котика, поэтому он практически все время спит или лежит, жалобно мяукает. Суставы отекают, не гнутся.

– Температура тела повышается.

Лечение

1. Лечение основной инфекции с использованием антибиотиков, иммуностимуляторов. 

2. Для лечения конъюнктивита – глазные капли с антибиотиками.

============================================================================================================================================================================================

Симблефарон

Симблефарон – это сращение конъюнктивы с веками, роговицей.

Симптомы:

Симблефарон бывает разным по площади поражения и локализации: он может быть частичным и полным. 

При небольшом размере иногда бывает случайной находкой при общем осмотре, если же он имеет значительный размер, то уже является косметическим дефектом и препятствует зрению кошки, но сам по себе симблефарон при этом кошку не беспокоит. 

При частичном симблефароне, когда конъюнктива может не срастаться с роговицей – прогноз благоприятный, при полном симблефароне – прогноз чаще всего неблагоприятный.

Лечение:

1. Ежедневная санация глаза.

2. Отделение конъюнктивы от смежных слоев, роговицы, с использованием местных препаратов с антибиотиками и стероидными противовоспалительными препаратами. 

3. При выраженном симблефароне, приводящим к нарушению зрения, рассматривается вариант хирургического лечения по разъединению срощенных тканей.

============================================================================================================================================================================================

Непроходимость носослезного канала

В норме слеза должна оттекать по специальному каналу, который проходит внутри носа (носослезный канал), но если данный путь оттока нарушен, слезе, кроме как наружу, на область около глаз, вытекать больше некуда.

Симптомы:

– Различной степени выраженности слезотечение и окрашивание в коричневый цвет шерсти вокруг глаз (образование «слезных дорожек»).

Это может быть породная предрасположенность – как врожденная патология часто встречается у сфинксов, персидских, британских, экзотических, шотландских и других короткомордных кошек; или как следствие воспалительных процессов в области глаза.

Лечение:

1. Если непроходимость связана с зарастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала. 2. Но чаще всего при данной проблеме достаточно проведение ежедневного гигиенического ухода с использованием специальных лосьонов для удаления слезных дорожек.

===========================================================================================================================================================================================

Конъюнктивит

Это воспаление наружной оболочки глаза, в норме она розового цвета.

Симптомы:

– Покраснение глаза, 

– Выделения (могут быть прозрачными в виде слезы, слизистыми, гнойными)

– Прищуривание глаза, местный зуд.

Лечение:

1. Использование местных и системных антибиотиков и противовирусных, а при необходимости и местных противоаллергических препаратов.

============================================================================================================================================================================================

Протрузия (выпадение) железы третьего века

Симптомы:

– Во внутреннем углу одного или обоих глаз появляется образование красного или розового цвета.

– Выделения как правило в виде слезы или слизи в небольшом количестве.

Лечение:

1. Хирургическое, предпочтение отдается вправлению железы, а не ее удалению, так как на эту железу приходится от 30 до 50% всего количества вырабатываемой слезы.

============================================================================================================================================================================================

Заворот век (энтропион)

Это неправильное положение верхнего и/или нижнего век, при котором свободный край века смещен вовнутрь к глазному яблоку.

Симптомы:

– Ресницы и шерсть на веках при завороте сильно раздражают глаз. 

– Кошка сильно щурит глаз.

– Наблюдается выраженное слезотечение или гнойные выделения. Постоянное раздражение может привести к травме роговицы.

Лечение:

1. Хирургическое. При спастическом завороте терапия направлена на устранение основного заболевания, но в ряде случаев после устранения причины, вызвавшей спастический заворот, все равно приходится прибегать к хирургической коррекции.

============================================================================================================================================================================================

Язва роговицы

Это воспаление роговицы, сопровождающееся ее дефектом.

Симптомы: 

– Прищуривание (блефароспазм)

– Слезотечение или гнойные выделения, болезненность. 

– На поверхности роговицы можно заметить шероховатость, углубление или беловатое пятно.

Лечение:

В зависимости от тяжести процесса:

1. Медикаментозное (антибиотики, кератопротекторы и др.) 

2. Хирургическое.

============================================================================================================================================================================================

Увеит

Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела – структур, расположенных внутри глаза.

Симптомы:

– Прищуривание, покраснение и помутнение глаза.

– Сужение зрачка.

– Преципитаты на эндотелии роговицы (маленькие белые точки на внутренней поверхности роговицы)

– Экссудат (выпот) в передней камере глаза

– Снижение внутриглазного давления.

Лечение:

1. Местные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мидриатики и системные препараты.

===========================================================================================================================================================================================

Глаукома

Это повышение внутриглазного давления вследствие уменьшения оттока внутриглазной жидкости. Данная патология приводит к сужению полей зрения, и в конечном итоге к полной потери зрения. Глаукома может быть первичной или вторичной (на фоне основного заболевания). У кошек глаукома чаще всего встречается в возрасте старше 6 лет и является вторичной.

Симптомы:

– Покраснение глаза

– Слезотечение, прищуривание (блефароспазм)

– Может наблюдаться расширение зрачка и признаки сопутствующего заболевания (увеит, опухоли)

– В случае острого приступа глаукомы – глаз становится мутным, ярко выражены извитые сосуды на поверхности глаза и сильная болезненность, глаз может увеличиваться в размере.

Лечение:

1. Препараты для понижения внутриглазного давления.

============================================================================================================================================================================================

Катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика. Чаще регистрируется у пожилых питомцев, однако и у молодых котят может развиваться, если причиной послужила инфекция

Симптомы:

– Взгляд у животного тускнеет, отечные глаза — будто заволакивает пеленой, вместо черного зрачка появляется молочное пятно.

– Ухудшается зрения. Животное натыкается на предметы, ходит осторожно, медленно, плохо ориентируется в пространстве, особенно на новой местности.

Лечение:

1. На ранних стадиях назначаются специальные глазные капли.

2. Витамины.

3. Микрохирургия глаза.

============================================================================================================================================================================================

Лейкома (бельмо) – нарушение прозрачности роговицы, возникшее по причине инфекции или травматизма. Патология оборачивается потерей зрения. Для лечения заболевания применяются щадящие консервативные и хирургические методики. Глазная клиника «Мединвест» использует лазерные способы коррекции бельма и пятен на роговице. Гарантируем результативность терапии и восстановление зрительной способности.

Причины развития

Лейкома на глазу, в зависимости от причины развития, разделяется на две формы: приобретенные и врожденные.

К развитию приобретенной формы приводят разнообразные факторы. Среди множества причин формирования этой болезни выделим следующие:

• Ожоги зрительных органов (термические или химические);
• Ложный или рецидивирующий птеригиум 3-4 формы;
• Язвы роговицы;
• Герпетические и бактериальные заболевания органов зрения;
• Проникающие ранения глаз.

Кроме того, причиной развития помутнения являются оперативные вмешательства на глазное яблоко.

К врожденным формам заболевания относятся:

• Внутриутробное инфицирование плода;
• Пороки развития систем и органов.

Симптомы и диагностика

• На роговице появляется пятно различной формы бледно-желтого (отложение жиров) или белого цвета;
• Снижение зрительной способности;
• Перед глазами образуется пелена, искажаются образы и формы объектов.

Для диагностики этой болезни врачи применяют офтальмологическую лампу. В некоторых случаях имеются помутнения небольшого размера, в результате их сложно заметить невооруженным глазом в зеркале, однако если лейкома расположена в зрительной зоне, то она провоцирует дискомфорт. Если своевременно не начать терапию, то помутнение может увеличиться в размерах.

Лечение бельма на глазу

Для устранения лейкомы роговицы применяются следующие способы:

• Консервативное – физиотерапия и капли, используется при небольших периферических пятнах и бельмах;
• Постановка защитных линз;
• Трансплантация роговицы (искусственной или донорской);
• Удаление инородных тел, базовая терапия инфекций, заживление ожогов;
• Лечение лазером (оперативное и консервативное).

Эффективным способом устранения бельма на глазу считается лазерная терапия. Эта методика предполагает использование специального роговичного трансплантата – медицинское изделие, прошедшее регистрацию. Оно отлично приживается, при этом сохраняются все свойства биологических тканей, препятствует образованию кератоконуса и исключает вероятность возникновения эстетических трудностей, связанных с забором тканей у донора.

Существует два способа вмешательств:

1. Кератоэктомия

Данный способ терапии применяется при поражениях небольшой глубины (толщина роговицы должна составлять не меньше 430 мкм, при этом поражение не больше половины глубины). По площади помутнения также имеется ограничение – до половины поверхности роговицы.

2. Кератопластика

Эта методика подразумевает удаление пораженного бельмом участка с последующей заменой на трансплантат синтетического или биологического происхождения.

Врачи глазной клиники «Мединвест» выбирают оптимальный способ устранения лейкомы, чтобы достичь результативности процедуры.

Сколько стоит лечение лейкомы глаза?

В нашей клинике стоимость лечения бельма на глазу рассчитывается индивидуально. Цена на медицинские услуги зависит от проведенных диагностических процедур и лечебных мероприятий. Запишитесь на прием, чтобы наши врачи провели первичное обследование и рассчитали стоимость терапии.