• Главная
• Товары для кошек
• Ветаптека
• Лечебные препараты, средства
• Противовоспалительные и обезболивающие средства
• ОНСИОР 6 мг препарат для кошек для лечения воспалительных и болевых синдромов уп. 6 таблеток (1 уп)

Все товары бренда ELANCO

• Распечатать
• В избранное
• Поделиться

-19% Увеличить изображение Узнать о снижениии цены Самовывоз в 2500 пунктах выдачи Доставка бесплатно послезавтра, 05 февраля

Общий вес

0.05 кг

576 ₽ 715 ₽ Подпишитесь на товар и он будет автоматически перемещаться в вашу корзину в указанное время

Назначение «Паксловида» больным, у которых ковид протекал в легко-умеренной форме и которые находились в группе риска развития заболевания с тяжелым течением, привело к снижению риска госпитализации или смерти на 89%. Указанное оказалось справедливым, если «Паксловид» применять в течение 3 дней после проявления симптомов COVID-19.

При назначении «Паксловида» в течение 5 дней после манифестации ковидных симптомов данный риск уменьшился на 85%.

• Согласно итоговым результатам клинической проверки «Паксловида», раскрытым в середине декабря 2021 года, противоковидный препарат «Пфайзер» риск госпитализации или смерти на 89% и 88% при его назначении в течение соответственно 3 и 5 дней после проявления симптомов ковида. Среди пожилых пациентов снижение указанного риска оказалось даже лучше — на 94%.

«Паксловид» — пероральный противовирусный препарат, предназначенный для подавления репликации коронавируса.

• «Паксловид», скорее всего, сохранит свою высочайшую противовирусную эффективность в борьбе со штаммом омикрон коронавируса SARS-CoV-2, о котором сейчас все только и говорят.

«Пфайзер» заявила, что во время пандемии COVID-19 препарат «Паксловид» будет предлагаться по ценам, основанным на уровне доходов каждой конкретной страны: государства с развитой экономикой будут платить больше, чем бедные страны. Так, например, правительство США рассчитывает на 530 долларов за курс «Паксловида».

«Пфайзер» намеревается произвести свыше 200 тыс. терапевтических курсов «Паксловида» до конца текущего года. В следующем 2022 году мощности американского фармацевтического гиганта позволят выпустить 200 млн курсов «Паксловида».

Ближайшим конкурентом «Паксловида» является антиковидный пероральный противовирусный препарат молнупиравир (molnupiravir), разработанный «Мерк и Ко» (Merck & Co.) и «Риджбек байотерапьютикс» (Ridgeback Biotherapeutics) и уже одобренный в Великобритании под брендовым названием «Лагеврио» (Lagevrio).

Поскольку эффективность «Паксловида» в сравнении с молнупиравиром оказалась существенно лучше, биржевые котировки «Пфайзер» выросли на 10%, тогда как курс ценных бумаг «Мерк и Ко» обвалился на столько же. Котировки производителей антиковидных мРНК-вакцин, «Модерна» (Moderna) и «Байонтек» (BioNTech), потеряли по 20%.

По мнению «Пфайзер», впечатляющая клиническая эффективность «Паксловида» позволяет надеяться на его скорейшее регуляторное одобрение. Американский фармацевтический гигант уверен, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не будет долго тянуть с решением и уж тем более созывать консультативный комитет экспертов как в случае с молнупиравиром.

По оценкам отраслевых наблюдателей, спрос на «Паксловид», который станет, скорее всего, препаратом выбора среди недавно заболевших ковидом, окажется столь высоким, что «Пфайзер» заработает на нем 18 млрд долларов в следующем 2022 году.

• «Паксловид» нельзя сочетать с некоторыми другими лекарстами, список которых будет опубликован позже. «Паксловид» противопоказан при серьезном нарушении функции почек или печени, а также не рекомендован беременным, готовящимся к зачатию и кормящим матерям.

22 декабря 2021 года FDA одобрило «Паксловид»: препарат предназначен для лечения инфекции COVID-19 легкой и средней степени тяжести (подтвержденной тестированием на наличие коронавируса SARS-CoV-2) у взрослых и детей (12 лет и старше, с массой тела от 40 кг), находящихся в группе высокого риска прогрессирования заболевания до тяжелой формы, которая требует госпитализации или может закончиться смертельным исходом.

Клиническое исследование EPIC-HR (NCT04960202) фазы II/III (рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое, международное) охватило невакцинированных взрослых пациентов с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией COVID-19, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Среди основных критериев участия: манифестация симптомов ковида не позднее 5 дней до рандомизации; протекание ковида с легко-умеренной степенью тяжести, не требующей госпитализации; как минимум один фактор риска развития ковида в тяжелой форме.

Среди факторов риска: возраст 60 лет и старше, избыточная масса тела, статус курильщика, хроническая болезнь почек, сахарный диабет 1-го или 2-го типа, иммуносупрессивное заболевание, хроническая болезнь легких, онкологическое заболевание (кроме рака кожи) на активной стадии.

Испытуемым назначали плацебо или «Паксловид» — перорально каждые 12 часов на протяжении 5 дней.

Первичная конечная точка была установлена пропорцией пациентов, которым потребовалась госпитализации или которые скончались, — в период 28 дней наблюдений с момента начала лечения.

Согласно плановому промежуточному анализу данных пациентов (1219 человек из 3 тыс., которые должны были быть включены в исследование), получавших лечение в течение первых 3 дней после проявления симптомов ковида, в группе «Паксловида» были госпитализированы 0,8% пациентов (n=3/389; смертельных исходов не зафиксировано) — против 7,0% пациентов (n=27/385; 7 смертельных исходов) в группе плацебо.

Таким образом, назначение «Паксловида» на 89% относительно плацебо снизило риск госпитализации или смерти: относительный риск (risk ratio, RR) 0,11 (95% ДИ: 0,03–0,36; p<0,0001). Риск снижения смертельных исходов составил относительных <strong>93%: RR 0,07 (95% ДИ: 0,00–1,16).

Если говорить о пациентах, которые начали лечиться в течение первых 5 дней после проявления симптомов ковида, с госпитализацией столкнулись 1,0% (n=6/607, без смертей) и 6,7% (n=41/612; 10 смертей) — соответственно в группах «Паксловида» и плацебо.

Другими словами, применение «Паксловида» на относительных 85% уменьшило риск госпитализации или смерти: RR 0,15 (95% ДИ: 0,06–0,34; p<0,0001). Снижение риска смертельного исхода вышло к <strong>95%: RR 0,05 (95% ДИ: 0,00–0,81).

Частоты нежелательных явлений, вызванных лечением, были сопоставимы в группах «Паксловида» и плацебо: с таковыми столкнулись соответственно 19% и 21% испытуемых — большинство побочных реакций протекали в легкой форме. Серьезные неблагоприятные события зафиксированы у 1,7% и 6,6% участников, лечение из-за побочных реакций прекратили 2,1% и 4,1%.

Согласно итоговому анализу, назначение «Паксловида» в течение 3 дней после манифестации симптомов ковида привело к снижению риска госпитализации или смерти по любой причине на 89% относительно плацебо (p<0,0001).</p>

При этом риск госпитализации снизился на 89% (относительный риск [risk ratio, RR]) 0,11 [95% ДИ: 0,04–0,28]), риск смерти — на 95% (RR 0,05 [95% ДИ: 0,00–0,90]).

• В группе «Паксловида» были госпитализированы 0,7% пациентов (n=5/697; без смертей) — против 6,5% пациентов в группе плацебо (n=44/682; 9 смертей).

Применение «Паксловида» в течение 5 дней после манифестации симптомов ковида снизило риск госпитализации или смерти по любой причине на 88% относительно плацебо (p<0,0001).</p>

При этом риск госпитализации снизился на 88% (RR 0,12 [95% ДИ: 0,06–0,25]), риск смерти — на 96% (RR 0,04 [95% ДИ: 0,00–0,68]).

«Мосмедпрепараты»

• В группе «Паксловида» были госпитализированы 0,8% пациентов (n=8/1039; без смертей) — против 6,3% пациентов в группе плацебо (n=66/1046; 12 смертей)..

В подгруппе возрастных пациентов (65 лет и старше) — популяции, особенно подверженной высокому риску госпитализации или смерти, — «Паксловид» снизил указанный риск на относительных 94% за период 28 дней наблюдений (p<0,0001).</p>

• В группе «Паксловида» были госпитализированы 1,1% пациентов (n=1/94; без смертей) — против 16,3% пациентов в группе плацебо (n=16/98; 6 смертей).

Во всей популяции испытуемых, за которыми наблюдали в течение 28 дней, смертельных исходов среди получавших «Паксловид» не зарегистрировано — против 12 смертей (1,2%) в группе плацебо.

«Паксловид» обеспечил 10-кратное (0,9 log₁₀ вирусных копий/мл) относительно плацебо падение вирусной нагрузки с исходной до оцененной на 5-й день лечения, тем самым свидетельствуя о своей мощной противовирусной активности против коронавируса SARS-CoV-2.

Частоты связанных с лечением нежелательных явлений, которые в основном носили легко-умеренную степень тяжести, были почти одинаковыми: в группе «Паксловида» таковые отмечены у 23% пациентов — против 24% в группе плацебо. Назначение «Паксловида» привело к меньшему числу серьезных побочных реакций (у 1,6% испытуемых) и прекращению лечения (2,1%) — против группы плацебо (6,6% и 4,2% соответственно).

«Паксловид» (Paxlovid) — пероральный противовирусный препарат, комбинирующий два лекарственных соединения: нирматрелвир (nirmatrelvir) и ритонавир (ritonavir).

Нирматрелвир (nirmatrelvir, PF-07321332) собой обратимый ковалентный ингибитор 3C-подобной протеазы (3CL^pro) — фермента, необходимого коронавирусу для репликации. Нирматрелвир блокирует остаток цистеина в 3CL^pro, тем самым подавляя активность последнего на стадии протеолиза. Поскольку 3CL^pro отвечает за расщепление полипротеинов 1a и 1b коронавируса, которые содержат сам 3CL^pro, папаиноподобную протеазу (PL^pro) и 14 других неструктурных белков, все они не могут высвобождаться для выполнения своих функций, что приводит к ингибированию вирусной репликации.

In vitro нирматрелвир демонстрирует противовирусную активность в отношении альфа, бета, гамма, дельта, лямбда и мю штаммов коронавируса. Нирматрелвир также срабатывает против штамма омикрон.

Ритонавир (ritonavir) является бустером (усилителем) нирматрелвира. Ритонавир ингибирует цитохром P450 3A4 (CYP3A4) — печеночный фермент, который метаболизирует ксенобиотики, то есть дезактивирует лекарственные соединения. Добавление ритонавира в низкой дозе усиливает биодоступность нирматрелвира, способствуя замедлению метаболизма этой молекулы, чтобы она сохраняла свою активность в организме в течение более длительного периода времени и в более высоких концентрациях.

5-дневный курс лечения при помощи «Паксловида» предполагает прием 20 таблеток нирматрелвира и 10 капсул ритонавира.

«Пфайзер» продолжает изучать применимость «Паксловида» среди других популяций людей. Так, клиническое исследование EPIC-SR (NCT05011513) фазы II/III оценивает эффективность и безопасность экспериментального лечения ковида у невакцинированных индивидов, относящихся к группе стандартного риска, то есть с низким риском госпитализации или смерти. В испытание включена когорта вакцинированных пациентов с острой прорывной симптоматической инфекцией COVID-19 и факторами риска тяжелого заболевания.

Клиническое исследование EPIC-PEP (NCT05047601) фазы II/III тестирует «Паксловид» в задаче постэкспозиционной профилактики — для предупреждения развития COVID-19. Проверка осуществляется среди лиц с отрицательным результатом экспресс-теста на антиген SARS-CoV-2, которые в течение 4 суток до рандомизации контактировали с членом семьи, положительным на SARS-CoV-2 и с симптоматическими проявлениями ковида.

Тем не менее применение «Паксловида» отразилось 71-процентным снижением числа госпитализаций и отсутствием смертельных исходов по любой причине (p=0,051).

• В группе «Паксловида» были госпитализированы 0,7% пациентов (n=3/428; без смертей) — против 2,4% пациентов в группе плацебо (n=10/426; без смертей).

Пока непонятно, как к этому отнесутся регуляторы. Не исключено, «Паксловид» будет одобрен для применения всеми больными ковидом, а не только высокорисковыми.

Следует понимать, что заявленные «Пфайзер» и «Мерк и Ко» показатели эффективности «Паксловида» и молнупиравира на уровне соответственно 88–89% и 30% нельзя напрямую сравнивать без учета таких факторов, как различия в профилях риска пациентов, принимавших участие в клинических испытаниях, и их демографические особенности. Вот если бы «Паксловид» и молнупиравир сравнили между собой, тогда всё было бы однозначно. Кроме того, собранные клинические данные не означают, что в реальной популяции указанная эффективность будет соответствовать декларируемой.

Нельзя исключать, что в будущем назначение «Паксловида» и молнупиравира будет осуществляться одновременно. И в этом есть смысл: достаточно вспомнить высокоэффективные схемы терапии вирусных инфекций ВИЧ и гепатита C, предполагающие прием сразу нескольких препаратов. Нужно это для того, чтобы равно как повысить эффективность лечения COVID-19, так и избежать появления штаммов SARS-CoV-2 с лекарственной устойчивостью.

Однозначным плюсом в копилку «Паксловида» является его эффективность, не зависящая от сроков давности ковида (три или пять дней). Как правило, эффективность противовирусных препаратов резко падает с течением времени после манифестации симптомов инфекции.

Кроме того, можно было подумать, что «Паксловид» не работает среди пациентов вне группы высокого риска прогрессирования ковида до тяжелой формы. Нет, он прекрасно работает: об этом можно судить по 10-кратному снижению вирусной нагрузки (1 log₁₀ вирусных копий/мл) в клиническом исследовании EPIC-SR. Просто пациенты попались с более-менее сильной и вооруженной иммунной системой, не предполагающей высокую частоту госпитализаций. Еще бы пара-тройка попадания в больницу, и у «Паксловида» всё бы получилось с позиций статистической значимости.

Если говорить о назначении «Паксловида» всем без исключения больным ковидом, существует риск столкнуться с быстрым появлением штаммов коронавируса, резистентных к этому препарату. Вот почему его применение следует ограничить только высокорисковыми пациентами. Тем же, кто вакцинирован и столкнулся с прорывной инфекцией, «Паксловид» назначать не следует — разве что если имеются серьезные факторы риска тяжелого ковида.

«Пфайзер» утверждает, что «Паксловид» прекрасно справляется со штаммом омикрон. Это вполне понятно, ведь в омикроне присутствует только одна мутация, затрагивающая 3C-подобную протеазу (3CL^pro), на которую нацелен препарат.

Актуальным остается вопрос с ценой «Паксловида». Да, «Пфайзер» и «Мерк и Ко» фактически подарили «Паксловид» и молнупиравир бедным странам, но государствам с более развитой экономической системой придется платить сполна. Но и здесь не так всё просто: даже если какие-то, к примеру, два государства относятся к странам с уровнем дохода населения выше среднего, это не означает, что их национальные системы здравоохранения одинаково хорошо заботятся о гражданах, и потому далеко не факт, что они сделают всё возможное, чтобы каждый страждущий вовремя получил должное лечение ковида. Всё упирается в бюджет.

Как бы то ни было, и «Паксловид», и молнупиравир — гигантский шаг вперед в условиях непрекращающейся пандемии COVID-19. Есть весомая надежда, что пероральное лечение коронавируса избавит подавляющее большинство пациентов от госпитализации, что, безусловно, резко ослабит давление на более чем перегруженные системы здравоохранения по всему миру. Вакцины сыграли огромную роль, но часты случаи прорывных инфекций, когда вакцинация не сработала. Опять же, еще слишком много невакцинированных людей. Наличие доступных пероральных лекарств против ковида органично дополнит спектр мер борьбы с этой инфекцией.

Гестренол – бигормональный контрацептивный препарат, разработанный специально для кошек. Предназначен для регуляции половой активности у животных.

Департамент здравоохранения Москвы разрешил лечение на дому пациентов с коронавирусом при легком течении заболевания. Имеется в виду, что температура у человека при этом меньше 38,5 градусов, нет лихорадки и дыхание не затруднено. Алгоритмы лечения в домашних условиях уже утверждены, и они предусматривают назначение специальных препаратов. При этом покидать свой дом, неся угрозу другим людям, категорически запрещено.

Первые симптомы коронавируса

Клиническая картина болезни у человека при заражении коронавирусом COVID-19 может проявляться без симптомов или легко как при простом ОРВИ, и только в 16% она проходит действительно тяжело, требуя специфического амбулаторного лечения.

Инкубационный период при коронавирусе нового типа составляет от 2 до 14 суток. В это время человек чувствует себя, как обычно, никаких настораживающих симптомов нет. В организме происходит распространение возбудителя, специфические иммунные реакции.

Если инфекция опускается вниз, в дыхательные пути, вызывая тяжелейшую форму атипичной пневмонии, то в 2-3% случаев ее развитие заканчивается летальным исходом.

После окончания инкубационного периода возникают такие симптомы:

• Субфебрилитет. Температура тела повышается не более 38०С
• Недомогание. Возникает слабость, головная боль, ломота в теле — типичные проявления ОРВИ.
• Сухой кашель. Вначале бывает легкое покашливание и першение в горле, которое со временем переходит в сильные кашлевые приступы.
• Нарушения пищеварения. Отмечается снижение аппетита. Другие признаки поражения ЖКТ для COVID-19 не характерны.

В случае проявления признаков ОРВИ или коронавируса у себя или своего ребенка нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, необходимо вызвать на дом врачей. Анализы на коронавирус берут в одном из нескольких случаев:

• Недавнее возвращение из стран с высоким распространением вируса;
• Возраст заболевшего более 65 лет;
• При наличии хронических заболеваний – астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.

При новой коронавирусной инфекции нет специфической симптоматики. Все вышеперечисленные признаки могут появиться и при обычной ОРВИ или гриппе.

Чем предлагает лечить Минздрав?

В последней редакции методички предложенные ранее препараты не поменялись. Этиотропное лечение проводится комбинацией следующих препаратов:

• лопинавир+ритонавир;
• рибавирин;
• препараты интерферонов. В первой редакции речь шла об Интерфероне бета-1b.

Они могут неспецифически подавлять размножение вируса и улучшать течение заболевания.

Решение о назначении этих лекарств принимает лечебная комиссия. Информация об эффективности или неэффективности приема препаратов отсутствует.

Популярные противовирусные препараты, такие как Арбидол, Кагоцел и другие — не эффективные против коронавируса, как и чеснок и похожие методы лечения.

В Китае одобрили к использованию при лечении COVID-19 препарат фавипиравир, изначально разработанный как лекарство против гриппа, блокирующее вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу.

Уханьский Институт вирусологии подал патентную заявку на препарат ремдезивир, разработанный еще в 2016 году американской компанией Gilead Sciences как лекарство от вируса Эбола. В своей работе, опубликованной в Cell Research, китайские ученые утверждают, что комбинация ремдезивира и хлорохина — лекарства от малярии — эффективно ингибирует размножение NCP in vitro в культуре клеток.

Лечение короновируса на дому

Если у человека обнаружили коронавирус, но не взяли в больницу, ему предлагают подписать согласие на получение медпомощи на дому. Там указывается адрес, где гражданин будет находиться весь период лечения. В документе есть фраза: «В случае нарушения режима изоляции — привлечение к уголовной статье».

Медики действуют согласно памятке Минздрава. При домашнем лечения коронавируса основные препараты должны содержать лопинавир и ритонавир. Их содержат:

• Калидавир – российский препарат для лечения ВИЧ;
• Калетра – немецкий препарат для лечения ВИЧ.

Также назначается симптоматическое лечение – парацетомол, отхаркивающие средства.

Еще раз отметим, что назначать лечение должен только врач. Самолечение категорически недопустимо.

Как защитить людей в группе риска?

Главная задача — изолировать их от мест скопления людей:

• Если есть возможность — отправьте своих близких на дачу до лета (есть вероятность, что с приходом тепла эпидемия утихнет, поскольку вирус неустойчив под влиянием ультрафиолета).
• Запаситесь лекарствами, которые ваши близкие принимают постоянно (от давления, диабета и так далее), чтобы предотвратить их походы в аптеку.
• Организуйте доставку еды и других необходимых вещей домой.
• При необходимости посещения общественных мест — вызывайте такси или пользуйтесь личным транспортом.
• В случае появления симптомов недомогания — обязательно вызывайте скорую (103 с мобильного). У пожилых вирусные заболевания часто проходят без температуры и в более смазанной форме, поэтому даже на слабые симптомы ОРВИ старайтесь реагировать оперативно.

Течение коронавирусной инфекции по дням

На основании наблюдений за инфицированными COVID-19 была установлена типичная клиническая картина патологии. Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13-22 дня.

Обратите внимание, что под первым днем заболевания подразумевается время появления симптомов, а не момент заражения.

Что происходит на протяжении этого периода:

• 1-4 день — наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38०С), часто бывают боли в мышцах;
• 5-6 день — возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;
• 7 день — проблемы с дыханием усиливаются;
• 8-9 день — при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;
• 10-11 день — при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;
• 12 день — у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;
• 13-22 день — постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19  насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).