Мышцы обеспечивают свободное движение собак, их быстрое перемещение и поддержание позы. Однако у питомцев могут возникнуть заболевания, влияющие на состояние мышечного каркаса. Одно из таких заболеваний – миозит. Он представляет собой воспаление мышечной ткани у собак, сопровождающееся сильной болью, ухудшением аппетита и другими последствиями. Какие формы миозита существуют, какие симптомы появляются при этом заболевании, можно ли его вылечить и как – смотрите далее.

Содержание статьи:

Формы миозита: краткий обзор Причины миозита у собак Признаки заболевания: как понять, что питомцу нужна помощь? Как проходит диагностика? Лечение миозита у собак Возможные осложнения Что сделать в домашних условиях?

Формы миозита: краткий обзор

С учетом клинической картины и области мышечного поражения, выделяют разные формы миозита. К самым распространенным среди собак относится:

Травматический. Основной признак травматического миозита у собак – это медленные и вялые движения. Питомец осторожно, но при этом плохо двигается. Заметно, что он старается защитить пораженный участок. К дополнительным симптомам относится отсутствие аппетита и возникновение уплотнений (припухлостей) в области мышечных тканей. Они могут отличаться по размеру, но при прикосновении к ним у питомца возникает сильный болевой синдром. Мышца, которая была повреждена в результате заболевания, увеличивается в объеме и становится более напряженной.

Гнойный (инфекционный). От остальных видов миозита его отличает то, что в зону повреждения проникает инфекционный возбудитель (риккетсии, стрептококки и др.). К специфическим симптомам гнойного миозита относятся высокая температура тела животного и абсцесс, т.е. гнойное воспаление тканей и возникновение гнойной полости. Это самая опасная форма миозита, поскольку она может спровоцировать развитие сепсиса. К дополнительным симптомам относится вялое состояние, угнетенность и минимальная подвижность.

Ревматический. Более чем в 85% случаях фактором, вызывающим эту форму миозита у собак, становится переохлаждение организма. Заболевание часто диагностируется у питомцев, содержащихся на открытом воздухе даже в зимнее время года (например, в холодном вольере или на цепи). Переохлаждение организма приводит к развитию воспалительной реакции, которая может переходить на соседние участки тела. Эта форма заболевания сопровождается сильной болью. Даже обычное прикосновение к пораженной области вызывает у животного сильнейший стресс.

Эозинофильный. К сожалению, причины этой формы миозита не изучены. Известно, что она имеет аутоиммунную природу, и поэтому её часто относят к наследственным заболеваниям. Главной особенностью эозинофильного миозита является повреждение челюстных мышц, поэтому его часто называют миозитом жевательных мышц у собак. Это состояние сопровождается судорожным напряжением и припуханием мышц. К характерным признакам относится гиперемия конъюнктивы глаза.

Причины миозита у собак

При миозите воспалительный процесс охватывает одну или сразу несколько мышц (например, мышцы голени и тазобедренного сустава). Опасность заболевания состоит в том, что воспаление может охватить соседние участки тела, а также поражать соединительные ткани внутренних органов и нервные окончания.

К причинам, которые могут спровоцировать возникновение миозита, относятся:

• переохлаждение организма;
• пожилой возраст питомца (часто именно этот фактор приводит к развитию ревматической формы миозита у собак);
• повышение мышечной массы;
• слабый иммунитет;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• тяжелые физические нагрузки;
• интенсивные тренировки при отсутствии правильной подготовки;
• повреждения мышц (растяжение, порыв);
• генетическая предрасположенность.

На заметку! В ряде случаев к воспалению мышц у собаки приводит не одна, а сразу несколько причин. Например, переохлаждение (долгая прогулка под дождем) и преклонный возраст. Сочетание этих факторов провоцирует развитие миозита и требует немедленного обращения за ветеринарной помощью в Москве.

В группе риска, т.е. в категории животных, которые более остальных подвержены миозиту, находятся рабочие породы собак – пастушьи, охотничьи, служебные. К ним относятся немецкие овчарки, западносибирские лайки, ротвейлеры, сенбернары, доберманы и др. Это связано с тем, что они регулярно испытывают повышенные физические нагрузки.

Признаки заболевания: как понять, что питомцу нужна помощь?

Распознать миозит у собаки на начальной стадии довольно сложно. Первое, что должно насторожить хозяина – это скованность и затрудненность движений. На первой стадии такое состояние наблюдается с утра или после долгого сна. Питомец очень осторожно и аккуратно передвигается. «Кукольная» походка сохраняется в течение всего дня.

Другие признаки, указывающие на развитие травматического, гнойного (инфекционного) или других форм миозита:

• Болезненность. При прощупывании пораженной области собака испытывает сильный болевой синдром. Это выражается агрессией (питомец рычит, скалится) или громким взвизгиванием. Боль также возникает при резких движениях, поэтому собака ведет себя осторожно: не бегает, не запрыгивает на возвышенности и др.
• Повышенная температура тела. Главной особенностью является то, что температура повышена в течение длительного периода времени, и в частности, это касается пораженной области тела. При прощупывании вы заметите, что кожа в месте воспаления сухая и горячая.
• Ухудшение аппетита. Этот признак возникает при всех формах заболевания, но наиболее сильно он проявляется при эозинофильном миозите. Из-за воспаления жевательных мышц собака практически не может открывать пасть, поэтому ей очень больно принимать пищу и даже пить воду.
• Мышечная дистрофия. Нарушение клеточного метаболизма и дегенерация мягких тканей. Как и ухудшение аппетита, этот признак наиболее выражен при эозинофильном миозите. Мышцы челюсти становятся гораздо меньше в размерах (практически усыхают), а в скуловой зоне образуются заметные впадины.
• Дополнительные признаки. У питомца может наблюдаться анорексия, потеря мышечной массы, обезвоживание организма, выпячивание глазных яблок и отечность на разных участках тела. Возможна атрофия жевательных мышц, гнойные поражения и др.

Обнаружили у своего питомца признаки, указывающие на развитие миозита? Не медлите – обращайтесь в ветеринарную клинику! Только опытный ветеринарный врач сможет правильно поставить диагноз и назначит эффективное лечение, чтобы предотвратить наступление опасных последствий заболевания.

Как проходит диагностика?

Диагностика миозита включает полное физикальное (общий осмотр, оценка состояния кожных покровов и др.) и неврологическое обследование. Ветеринар исследует ротовую полость, если повреждены жевательные мышцы. Дополнительно проводится сбор анамнеза, чтобы исключить травмы, которые могли вызвать развитие болезни.

Чтобы поставить точный диагноз, применяются разные методы:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной области;
• анализы на наличие инфекционного возбудителя;
• биопсия;
• цитологическое исследование и др.

Поставить диагноз самостоятельно и в домашних условиях – невозможно. Миозит у собак требует обращения к ветеринару, поэтому не рискуйте здоровьем и жизнью своего питомца – доверьте диагностику и лечение животного профессионалам!

Лечение миозита у собак

Главная цель лечения – устранить причину, спровоцировавшую развитие миозита у собаки. Если найти её не удалось, назначаются процедуры и лекарства, обеспечивающие устранение основных признаков заболевания (например, болевого синдрома) и улучшение общего состояния питомца.

При воспалении мышц назначаются компрессы – холодные и согревающие. Они ставятся не только в клинике, но и в домашних условиях. Если кожные покровы животного сильно повреждены, диагностирован разрыв связок или мышц, накладывают швы и назначают антибиотики.

По показаниям проводят ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры. Они предназначены для восстановления и укрепления мышечного каркаса, а также его общего состояния питомца. Часто собакам назначается лечебный массаж, курс которого включает от 4 до 8 сеансов и более.

Если у собаки диагностирована гнойная форма, то врач вскрывает абсцесс. Это необходимо, чтобы убрать гнойную жидкость (кровь с примесями гноя). После этого назначается антибактериальная терапия. Для поддержки печени, на которую оказывается нагрузка от антибиотиков, специалист выписывает гепатопротекторы.

При эозинофильном миозите используется только симптоматическая терапия – прием гормонов. Применяются согревающие компрессы, накладываемые на пораженные участки. По показаниям проводится переливание крови. Кормление питомца осуществляется искусственным путем.

Если вы своевременно обратитесь за ветеринарной помощью, то лечение займет минимальное время (как правило, от 3 до 15 дней).

Возможные осложнения

Если не обратиться вовремя за ветеринарной помощью (или не диагностировать верно заболевание), воспаление будет продолжать развиваться и начнет поражать расположенные рядом участки тела. В этом случае остановить воспалительный процесс без последствий будет практически невозможно. К осложнениям, возможным при миозите у собак, относятся:

• ослабление одной или сразу нескольких мышц вплоть до полного отмирания (при этом они прекращают выполнять свои функции);
• дальнейшее распространение инфекционного заболевания и возникновение абсцессов (гнойных поражений);
• изменение одной или нескольких поврежденных мышц в размерах – они деформируются и становятся заметно короче;
• ухудшение зрения у животного – это одно из частых последствий при эозинофильном миозите.

Что сделать в домашних условиях?

Главное, создать для питомца комфортную обстановку. Не забудьте, что любые меры, предпринимаемые в домашних условиях, заранее обговариваются с ветеринарным врачом и предпринимаются только после диагностики и назначения общего лечения заболевания в клинике!

Дома у собаки должно быть теплое мягкое место (желательно, лежанка), свободный доступ к чистой питьевой воде и хорошее питание. Эти меры помогут организму животного, ослабленному из-за заболевания, гораздо быстрее восстановиться и преодолеть миозит без последствий для здоровья.

В домашних условиях продолжайте выполнять все рекомендации ветеринарного врача (давать лекарственные препараты по назначению, ставить специальные компрессы, своевременно посещать клинику для проведения осмотров и корректировки назначений и др.).

На дому необходимо обеспечить питомцу правильное питание. Обязательное условие – это соблюдение питьевого режима (вода, отвары). Он позволит ослабленному организму быстрее восстановиться после перенесённого заболевания.

Советы по диете ветеринар даст на приеме. Обычно специалисты рекомендуют добавить в рацион больше продуктов с витаминами А, Е и С (растительное масло, сладкий перец и др.). Дело в том, что они обеспечивают укрепление иммунной системы и всего организма.

Не забывайте про легкоусвояемые белки. В большом количестве они содержатся в говяжьем фарше, курином мясе и миндале. Еще один совет – добавьте в рацион продукты с высоким содержанием кальция и цинка (печень, крупы, кисломолочную продукцию).

Эти полезные рекомендации помогут вам не только сохранить здоровье питомца, но и обеспечить его быстрое восстановление после перенесенного миозита!

Смотрите также:

Парвовирусный энтерит у собаки: симптомы и лечение Язва желудка у кошки: лечение, питание и профилактика Лечение кошачьего гриппа: уход в домашних условиях и профилактика Консультации специалистов Весь раздел Нервная одышка как признак психического дисбаланса Весь раздел

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

Виды одышки Критерии	Психогенная	Истинная
Причина	При обследовании внутренних органов не удается выявить	Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы	Отсутствуют	Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела	Не влияет на характер дыхания	Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений	Непостоянный	Постоянный
Периодичность	Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель	Не купируется медикаментозными препаратами	Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание	Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло	Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

1.  Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

Синдром Гийена-Барре – редкое осложнение вакцин против COVID-19, использующих аденовирус в качестве вектора

Среда, 14 июля 2021

Синдром Гийена-Барре представляет собой острую прогрессирующую воспалительную полинейропатию, характеризующуюся мышечной слабостью и снижением периферической чувствительности. Предполагается, что заболевание имеет аутоиммунную природу, в 2/3 случаев развивается через 5 дней – 3 недели после инфекционного заболевания, вакцинации или хирургического вмешательства. Инфекция (чаще вирусная) является наиболее распространенным триггером данного состояния. Чаще поражаются проксимальные мышцы, заболевание манифестирует симметричной слабостью и парестезиями. Как правило, поражаются сначала мышцы ног, затем рук или головы. При тяжелом течении более чем у половины пациентов страдают мышцы головы. Возможно нарушение глотания, а также расстройства дыхания. В редких случаях развивается выраженная вегетативная дисфункция. Болезнь достигает максимума на 3-4 неделе, в большинстве случаев саморазрешается.

Накопленная во всем мире статистика поствакцинальных реакций говорит о том, что вакцины, использующие аденовирус в качестве векторной системы, в крайне редких случаях, возможно, вызывают развитие синдрома Гийена – Барре. Заявление о необходимости внесения синдрома Гийена-Барре в список потенциальных побочных эффектов опубликовало Европейское Медицинское Агентство относительно вакцины Vaxzevria, Astrazeneca (https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights- pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-5-8-july-2021), планируется аналогичное заявление FDA относительно вакцин, произведенных фармацевтическими компаниями Johnson & Johnson и AstraZeneca. Следует отметить, что данное осложнение возникает очень редко. Так, в США оно было зарегистрировано у сотни пациентов из 12,5 млн лиц, которым вводилась вакцина компании Johnson & Johnson’s. В РФ опубликованы единичные сообщения о развитии данного синдрома после введения вакцины Спутник V (https://con-med.ru/news/spetsialisty-ao-meditsina-stolknulis-s-unikalnym-sluchaem- oslozhneniya-posle-vaktsinatsii-ot-covid-1/). В Аргентине, где было введено 6,5 млн доз вакцины Спутник V, было зафиксировано 2 случая таких осложнений (https://www.rbc.ru/society/07/07/2021/60e5c7229a79479ec80310f2). Для вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech таких осложнений в США зарегистрировано не было.

Для случаев синдрома Гийена-Барре, зафиксированных после вакцинации, характерна высокая частота поражения мышц лица. Эксперты полагают, что пока недостаточно данных для того, чтобы с уверенностью говорить о причинно- следственной связи между вакцинацией и развитием этого редкого заболевания. Все эксперты солидарны в том, что данное осложнение очень редко, и польза от вакцинации существенно превышает потенциальный вред.

По материалам:

1) https://www.medpagetoday.com/

2) Allen CM, et al “Guillain-Barré syndrome variant occurring after SARS-CoV-2 vaccination” Ann Neurol 2021; DOI: 10.1002/ana.26144.

Текст: Шахматова О.О.

Наши услуги

1. Главная
2. Полезно
3. Об алкоголизме
4. Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

• мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
• уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
• снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
• отеки ног, рук;
• появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
• проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
• нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
• восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
• проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
• устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Обращайтесь за лечением алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам, звоните: +7 (495) 191-15-75