Отгематома – это кровоизлияние в ушной раковине между хрящом и надхрящницей, а иногда между надхрящницей и кожей.

Хрящ ушной раковины пронизан многочисленными щелями и отверстиями, через которые проходят сосуды. Тупая травма ушной раковины может сопровождаться разрывом сосудов и излиянием крови между хрящом и надхрящницей. Такие травмы чаще всего наблюдаются у спортсменов. Иногда отгематома может возникнуть спонтанно вследствие нарушения кровообращения в измененных сосудах и хряще, чаще у пожилых людей.

Клинически отгематома имеет вид полушаровидной гладкой припухлости на передней поверхности верхней половины ушной раковины багрово-синего цвета. При пальпации припухлость флюктуирует, обычно безболезненна.

Лечение отгематомы

Небольшая отгематома может рассосаться самостоятельно. Лечение остальных состоит в пункции с отсасыванием содержимого с наложением давящей повязки во избежание рецидива. При больших рецидивирующих отгематомах, с затянувшимся течением, лор врачи применяют антибиотики, возможна радикальная операция с прошиванием сосудов.

• Информация
• Инфекционные
• Гемоплазмоз

Гемоплазмоз – инфекционное заболевание кошек, собак и некоторых других животных, вызываемое микроорганизмами из рода Micoplasma, которые отличаются от бактерий отсутствием клеточной стенки и не размножаются на средах, а только на клетках крови (эритроцитах) организма хозяина.

У кошек заболевание вызывает Micoplasma haemofelis (Haemobartonella Felis ) или Micoplasma haemominutum, у собак – Haemobartonella canis. У кошек заболевание так же называется инфекционная анемия кошек (FIA), которая по своей природе является регенеративной. Micoplasma haemominutum вызывает менее тяжелую анемию, чем haemofelis, или может вообще протекать бессимптомно. Однако в сочетании с вирусом лейкоза у кошек возникает тяжелое миелопролиферативное заболевание.

Пути заражения гемоплазмозом

Существует несколько возможных путей заражения животного:

1. Заражение происходит через укус инфицированной блохи, значительно реже клещей, вшей и комаров. Наибольшему риску заражения подвержены бродячие кошки или кошки, свободно гуляющие на улице.
2. При переливании крови.
3. Возможна вертикальная передача инфекции, т.е. от матери к плоду, а также во время родов или через молоко.
4. Не исключено заражение и через плохо стерилизованные хирургические инструменты.
5. Есть данные о передаче гемоплазм во время драки между кошками через укусы.

После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны клеток крови эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чужеродные белки на поверхности эритроцитов и начинает активно вырабатывать антитела, которые связываются с антигенными белками гемоплазм, после чего происходит фагоцитоз макрофагами пораженных клеток в селезенке. В результате этого развивается анемия. Несколько меньшее значение имеет непосредственное разрушение эритроцитов гемоплазмами.

Симптомы гемоплазмоза у собак и кошек

У зараженной кошки отмечается:

• слабость;
• угнетенное состояние;
• бледность слизистых оболочек или желтушность;
• лихорадка (носит циклический характер).

Тяжесть и продолжительность анемии может сильно варьироваться. В общем анализе крови наблюдается медленно прогрессирующая регенераторная анемия, т.е. обнаруживаются молодые несозревшие клетки крови (полихроматофилы и нормобласты). В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания могут отмечаться спленомегалия и желтушность слизистых оболочек. Однако если параллельно кошка больна вирусным лейкозом, то развивается тяжелая нерегенераторная анемия. Инкубационный период может длиться до 1 месяца. После переболевания кошки часто остаются носителями на долгое время.

У собак с хорошей иммунной системой, как правило, заболевание вообще не возникает. Болеют только собаки с сильно ослабленным иммунитетом или удаленной селезенкой.

Диагностика гемоплазмоза у кошек и собак

Предварительный диагноз ставится на основании анализа данных анамнеза, клинического осмотра, общего анализа крови и биохимического анализа крови. Для подтверждения исследуют микроскопически мазки крови, где на поверхности эритроцитов иногда можно видеть гемоплазмы. Но этот метод не очень ненадежный, так как число инфицированных клеток может меняться от 90% до 1% в течение 3 часов. Поэтому наиболее точным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Если у кошки результат на гемобартонеллез по ПЦР положительный, но при этом анемия нерегенераторная, то следует подозревать так же лейкоз или иммунодефицит.

Анализы для диагностики гемобартонеллеза у кошек:

• Гемобартонеллез 300 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Кровь из вены

  Информация об анализе

  Исследование мазков крови на наличие гемоплазм – Mycoplasma haemofelis и Mycoplasma haemominutum.

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

• Гемобартонеллез 650 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Кровь из вены

  Информация об анализе

  Гемобартонеллез Mycoplasma haemofelis, M.haemominutum После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны клеток крови эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чужеродные белки на поверхности эритроцитов и начинает активно вырабатывать антитела. Подробнее о гемобартонеллезе.

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

Анализы для диагностики гемобартонеллеза у собак:

• Гемобартонеллез 300 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Кровь из вены

  Информация об анализе

  Исследование мазков крови на наличие гемоплазм – Mycoplasma haemofelis и Mycoplasma haemominutum.

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

Возврат к списку

Чтобы это не произошло необходимо знать симптомы закупорки и своевременно провести опорожнение секрета параанальных желез.

Где находятся параанальные железы

Все собаки имеют две небольшие железы (иногда называемые анальными мешочками или синусами) рядом с анальным отверстием. Они выполняют несколько функций: мечение территории, отпугивание врагов, привлечение других особей, внутривидовая идентификация. Параанальные железы обычно выделяют несколько капель маркировочного секрета всякий раз, когда ваш питомец испражняется.

Обратите внимание, что анальные синусы находятся внутри мягких тканей и в норме визуально их не обнаружить. Когда железы закупориваются или воспаляются, они могут увеличиваться, что создает дискомфорт для вашего питомца.

Симптомы заболеваний параанальных желез

Если анальные железы вашего питомца чрезмерно переполнены, это может вызвать дискомфорт и боль. Основными симптомами проблем с параанальными синусами являются:

●     Попытки вылизывания ануса

●     “Охота” за собственным хвостом

●     Пытается грызть задние лапы

●     Животное трется анусом об пол

Реже встречаются следующие признаки:

●     Напряжение при испражнении

●     Покраснение, припухлость по бокам от анального отверстия

●     Неприятный “рыбный запах” от питомца

●     В редких случаях нарушение походки

Если образовался и вскрылся абсцесс синусов, то в этом случае на коже можно видеть отверстие, из которого вытекает гной и/или кровь.

Не стоит забывать, что почти все перечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях. Поэтому, если у вас нет уверенности в правильности диагноза, лучше обратиться за консультацией к ветеринарному врачу.

Причины проблем с параанальными железами

Закупорка, воспаление, а в дальнейшем и абсцесс параанальных желез возникают из-за нарушения оттока секрета. Чаще всего это происходит из-за того, что выводное отверстие синуса находится не физиологично – сдвинуто.

Считается, что к этому есть ряд предрасполагающих факторов:

●     Ожирение

●     Низкая физическая активность

●     Генетическая предрасположенность

●     Неподходящий рацион

●     Заболевания пищеварительной системы

●     Отсутствие гигиены

●     Инфекции

По статистике проблемы с параанальными железами редко встречаются у собак крупных и средних пород и очень часто у миниатюрных собачек. Это может быть связано с низкой активностью маленьких домашних питомцев и погрешностями в рационе, из-за которых стул становится более мягким и нарушается естественный процесс опорожнения параанальных желез.

Когда нужно чистить параанальные железы

Обычно параанальные железы опорожняются самостоятельно и помощь в этом не нужна. Но есть несколько поводов для того, чтобы очистить их:

●     Если вы заметили признаки закупорки без явно выраженного воспаления.

В этому случае при попытке удалить секрет, собака не испытывает боль.

●     Ранее перенесенные заболевания параанальных желез.

Может быть показана профилактическая чистка каждые несколько месяцев. Точные сроки можно уточнить у лечащего ветеринарного врача.

Перед тем, как начинать чистить железы, убедитесь, что симптомы, которые вы заметили связаны именно с закупоркой параанальных желез. Наденьте перчатки и прощупайте область по бокам от анального отверстия на предмет уплотнений. Крупным собакам для этого можно ввести палец в прямую кишку рядом с выходом.

Если с параанальными железами все в порядке, то они почти не наполнены и имеют мягкую консистенцию.

Если вы заметили признаки воспаления или не можете почистить железы самостоятельно, не смогли прощупать синусы или вам просто неприятен процесс, то лучше обратиться за помощью к специалисту.

Как чистить параанальные железы в домашних условиях

Если вы решили почистить железы своего питомца самостоятельно, то прежде, чем приступить к процедуре необходимо приготовить:

●     Одноразовые резиновые перчатки

●     Несколько марлевых салфеток

●     Вазелин

Существует два метода чистки параанальных желез.

Внешний. Этот способ применяется для маленьких собачек.

1. Поместите питомца в ванну или в тазик.
2. Попросите помощника придержать низ живота питомца, чтобы он не мог сесть.
3. Наденьте одноразовые перчатки и прощупайте железы
4. Одной рукой приподнимите хвост питомца, максимально вверх, чтобы был удобный доступ к анусу.
5. Возьмите в другую руку салфетку и надавите большим и указательным пальцем по бокам от ануса. Должен выделиться секрет, который может быть разный по густоте и цвету (от светло-коричневого до темного) с резким неприятным запахом. В этом случае вы все сделали правильно.
6. Уберите остатки секрета салфеткой
7. Вымойте питомца, чтобы избавиться от запаха.

Внутренний. Метод удобен для владельцев крупных собак.

1. Повторите пункты 1–4 из предыдущей инструкции.
2. Смажьте указательный палец вазелином поверх перчатки. Аккуратно введите его в прямую кишку. Ваша ладонь должна быть направлена перпендикулярно поверхности пола.
3. Нащупайте поочередно железы справа и слева указательным пальцем
4. Надавите на синус указательным пальцем изнутри, а большим снаружи. Должен выделиться секрет. Повторите со второй железой.
5. Вымойте питомца.

Чистка параанальных желез – неприятная процедура как для владельца, так и для собаки или кошки. Поэтому подготовьте заранее все необходимое и договоритесь с помощником, чтобы он крепко держал животное. В этом случае процедура чистки пройдет быстро и безболезненно.

Профилактика закупорки параанальных желез

В целях профилактики закупорки и воспаления параанальных желез следует:

●     Обеспечить питомцу хороший моцион

●     Не допускать ожирения

●     Кормить пищей, сбалансированной по количеству питательных веществ и богатой клетчаткой

●     Регулярно проверять состояние желез

●     Проводить гигиену, если у питомца есть с этим сложности

Последствия закупорки параанальных желез

При несвоевременном обнаружении закупорки параанальных желез, могут развиться такие неприятные последствия как:

●     Воспаление.

В этом случае не всегда можно опорожнить железы сразу из-за сильной болезненности. Сначала ветеринарный врач может назначить антибиотикотерапию и введение противовоспалительных препаратов в прямую кишку или системно.

●     Абсцесс.

При созревании абсцесса у животного может подняться температура, ухудшается аппетит. Самостоятельно в этом случае трогать железы нельзя. Нужно обратиться к ветеринарному врачу для вскрытия полости абсцесса, ее промывания. При обширном поражении мягких тканей потребуется постановка дренажа. Процедура выполняется под общей анестезией. Далее вашему питомцу будет назначен курс антимикробных препаратов и обработки раны.

При рецидивирующем воспалении, закупорке, неоднократно возникающих абсцессах ветеринарный врач может рекомендовать сакулэктомию – хирургическое удаление параанальных синусов. Операция не сложная, после нее животное не испытывает каких-либо длительных неудобств.

Мы понимаем, что владельцам собак не всегда просто определить состояние параанальных желез. Поэтому, если у вас возникают вопросы, вы можете обратиться к специалистам нашего ветеринарного центра круглосуточно. Врач осмотрит вашего питомца, проведет чистку параанальных желез и назначит лечение, если это будет необходимо. Также вам будут даны рекомендации по профилактике закупорки, учитывая особенности вашего домашнего животного.

1. Главная
2. Здоровье
3. Болезни
4. Болезни уха, горла и носа (отоларингология)

Медицинский эксперт статьи

Доктор ЮРИЙ ГОЛЬДЕС Абдоминальный хирург A A A Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 17.10.2021 х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отгематома – ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникающее спонтанно (редко) или в результате локального ушиба ушной раковины.

[1], [2], [3]

Чем вызывается отгематома?

Спонтанная отгематома может возникать от незначительного давления на ушную раковину при лейкозах, гемофилии, авитаминозе, нарушениях трофики, алиментарной дистрофии, некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями свертывающей системы крови, а также вследствие дегенеративных изменений хряща под действием холода. Отгематома травматического генеза чаще всего возникает при тангенциальных ударах, или резком давлении на ушную раковину, или при ее надломах (преднамеренный удар, в спорте – бокс, различные виды единоборств, особенно так называемая борьба без правил).

Симптомы отгематомы

Локализуется отгематома чаще в верхней части наружной поверхности ушной раковины. Внешне представляет собой флюктуирующую припухлость красновато-синего цвета, покрытую нормальной кожей. Симптомы отгематомы обычно отсутствуют, при пальпации безболезненна. Отгематома содержит жидкость, состоящую из крови и лимфы с преобладанием последней, поэтому цвет содержимого отгематомы светло-желтый и сама жидкость не свертывается. В результате повреждения лимфатических и кровеносных сосудов жидкость скапливается между кожей и надхрящницей или между последней и хрящом. Капсулы вокруг гематомы не образуется. Могут наблюдаться повреждения хряща.

Причиной повреждения сосудов является механическое разъединение кожи с подкожной клетчаткой. Так как на медиальной поверхности ушной раковины связь кожи с надхрящницей более эластична, чем на латеральной поверхности, то отгематомы на ней не возникает. Незначительные отгематомы могут рассасываться, но крупные, при отсутствии лечения, в течение 3-5 нед организуются в плотную рубцовую ткань, в результате чего ушная раковина утрачивает рельеф и приобретает вид бесформенной «лепешки». Особенностью отгематомы является нередкое ее рецидивирование но причине повреждения лимфатических сосудов и преобладающие содержания в жидкости лимфы и слабости мышечной системы сосудистой стенки в этой области (вазоконстрикторов) и локального нарушения свертывания крови.

Опасность отгематомы заключается в возможности ее вторичного инфицирования. В этом случае возникают гиперемия кожи воспалительного характера над гематомой, распространяющаяся за ее пределы, боли в области ушной раковины, иррадиирующие в соседние области, повышение температуры тела. Несвоевременное вскрытие абсцесса приводит к перихондриту и некрозу хряща, следствием чего является деформация ушной раковины.

Где болит?

Боль в ухе

Что нужно обследовать?

Наружное ухо

Как обследовать?

Исследование уха Рентген уха и височной кости

Лечение отгематомы

Маленькая отгематома может спонтанно резорбироваться при наложении давящей повязки, при этом предварительно кожу над гематомой и вокруг нее смазывают спиртовым раствором йода. Для повышения эффективности давления следует над припухлостью фиксировать при помощи лейкопластыря 2-3 марлевых шарика и только после этого накладывать давящую повязку. Применяют также холод и через 2-3 дня – массаж. Применение тепла противопоказано.

При большой отгематоме со сроком давности не более 2-3 сут ее содержимое можно удалить в строго стерильных условиях при помощи отсасывания шприцем и толстой иглы с последующим введением в полость нескольких капель спиртового раствора йода для ускорения слипания (рубцевания) стенок полости. После этого немедленно накладывают давящую повязку на 3 дня и более. При необходимости смены повязки временной интервал между снятием и наложением ее должен быть минимальным.

При наложении давящей повязки под ушную раковину подкладывают плотный марлевый валик соответствующего размера, а на латеральную поверхность на область полости – 2-3 марлевых шарика для усиления давления и накладывают общую повязку на ухо.

Большие нерезорбировавшисся гематомы следует удалять посредством вскрытия. Для этого делают дугообразный разрез у края припухлости над или под ней, удаляют содержимое промакиванием и протиранием полости стерильными турундами, выскабливают полость от патологического содержимого, промывают стерильным раствором антисептика. После этого либо накладывают швы по краям разреза, оставляя незашитой часть раны для последующего дренирования ее резиновыми полосками, либо рану не зашивают вовсе.

После этого накладывают давящую повязку, которую меняют каждые сутки. При благоприятном течении глубину дренирования уменьшают с каждой повязкой, стараясь не разрушать зону текущего слипчивого процесса. Заживление наступает через 1-2 нед. Для удаления отгематомы применяют также разрез через заднюю поверхность УР: удаляют часть хряща, образуя небольшое окно (5×5 мм), опорожняют гематому, полость дренируют, и накладывают давящую повязку. Во всех случаях местное лечение отгематомы дополняют общим лечением антибиотиками и сульфаниламидами.

Как предотвращается отгематома?

Отгематома предотвращается, если предотвращать ушной травматизм. Ушибы и ранения ушной раковины относятся к инфицированным повреждениям, и перед оказанием соответствующей специализированной помощи производят их тщательную антисептическую обработку и гемостаз.

Какой прогноз имеет отгематома?

Отгематома в отношении выздоровления имеет благоприятный прогноз, однако в косметическом плане – осторожный, особенно при осложнении в виде перихондрита; при хондрите – сомнительный и даже неблагоприятный.