Консультация ветеринара / Константин, Электросталь 677 просмотров 25 июля 2018

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Анна Тарасова, 25 июля 2018 Ветеринар Здравствуйте! А почему не задали этот вопрос лечащему врачу? Пожаловаться Константин, 25 июля 2018 Клиент Анна, у нас тут не густо с ветеринарами.. у меня есть причины сомневаться.. но не доверять совсем не могу.. верю людям.. для меня это довольно существенная сумма.. потому хочу уточнить.. Пожаловаться Лариса Медведева, 25 июля 2018 Терапевт, Нефролог Я не ветеринар,но могу косвенно сказать,что ветмедин и пимобендан это одно и тоже средство,и вы можете выбрать более подходящее по стоимости. Но оно имеет строгие показания,т.е. у собаки должна быть сердечная недостаточность,проявляющаяся изменением анатомических особенностей сердца,нарушением гемодинамики как на Узи так и клинически,сопровождающаяся выраженной одышкой и отеками,в связи со снижением насосной функцией сердца. Можете загрузить скан Узи,станет более ясно. + 1 Пожаловаться Константин, 26 июля 2018 Клиент Лариса, зря я видимо написал что вопрос исключительно для ветеринаров.. похоже про лекарственные препараты другие врачи знают больше.. спасибо за ответ.. Пожаловаться Елена Фурманова, 26 июля 2018 Педиатр Здравствуйте это одно и тоже,только разные цены Похожие вопросы по теме Сердечная недостаточность у собаки 3 ответа 8 июля 2020 Марина Вопрос закрыт Эндокардиоз 3 ст. Мочегонные препараты и восполнение микроэлементов 1 ответ 13 декабря 2020 Мальвина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Публикуем внутренний протокол  лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ.  Для многих пациентов он модифицируется в зависимости от клинической ситуации. Протокол также содержит схему лечения амбулаторных пациентов, которая, при возможности получения информированного согласия, дополняется назначением Колхицина (1 мг в первый день + далее по 500 мкг 1 раз в день).

Скачать протокол

Базовая схема лечения, назначаемая госпитализированным пациентам средней тяжести и тяжелым пациентам:

1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
2. Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
3. Колхицин – 1 мг в первый день, далее 500 мкг * 1 раз в день
4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день
5. Антикоагулянты – по схеме (прилагается)

В зависимости от ситуации (например – нарушение функции почек; постоянный прием антитромботической терапии по причине фибрилляции предсердий, ишемической болезни сердца/острого коронарного синдрома, механических протезов клапанов сердца; бронхиальная астма; а также другие сопутствующие заболевания) и по решению консилиума базовая терапия изменяется.

Базовая схема лечения, назначаемая амбулаторным пациентам (легкой и средней тяжести):

1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
2. Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
3. Ривароксабан – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день

Упреждающая противовоспалительная терапия назначается при наличии 2-х и более признаков:

• снижение SpO2 < 93% при дыхании воздухом
• СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза и более на 8-14 дни заболевания
• лихорадка > 38,5 С в течение 5 дней
• количество лейкоцитов < 3,0-3,5 х 109/л,
• количество лимфоцитов < 1 х 109/л и/или < 15 %.

В зависимости от клинической ситуации могут быть использованы:

• Глюкокортикостероиды – 0,5 мг/кг (в пересчете на преднизолон) * 2 раза в день ИЛИ Пульс-терапия (Метилпреднизолон) – 1000 мг в/в * 1 раз в день в течение 3 дней
• Колхицин – 1 мг * 1 раз в день в течение 3 дней, далее 500 мкг * 1 раз в день
• Тоцилизумаб (анти ИЛ-6) – 800 мг в/в (в виде инфузии) однократно или 2 введения по 400 мг с интервалом 12 часов
• Секукинумаб (анти ИЛ-17А) – 300 мг п/к (в виде двух отдельных п/к инъекций по 150 мг)
• Канакинумаб (анти ИЛ-1β) – 450-600 мг п/к (в зависимости от возраста, массы тела)
• Руксолитиниба фосфат (ингибитор JAK-киназ) – 5 мг * 2 раза в день (принимается внутрь)

NB! Перед назначением препаратов вне зарегистрированных показаний (off-label) нужно получить добровольное информированное согласие пациента или его законного представителя.

СХЕМА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ COVID-19

1. Антикоагулянты     назначаются     ВСЕМ     госпитализированным     пациентам (при отсутствии противопоказаний)

NB! В особых случаях – вес пациента менее 45 кг или более 145 кг – расчет дозы антикоагулянта производить индивидуально.

2. При клинических либо инструментальных признаках тромбоза, а также при инициации пульс-терапии, использовать лечебные дозы НМГ:

Эноксапарин – 1 мг/кг * 2 раза в день или Надропарин – 0,4 мл (при массе < 50 кг), 0,6 мл (при массе 50-70 кг) или 0,8 мл (при массе > 80 кг) * 2 раза в день

3. При выраженном снижении функции почек (рСКФ<30мл/мин/1,73м</span>2) использовать индивидуальный режим дозирования или НФГ (под контролем АСТ/АЧТВ)

4. Стартовая терапия лечебными дозами используется в случаях, когда до госпитализации пациенты получали антикоагулянты в связи с фибрилляцией предсердий, после острого эпизода ВТЭО, после имплантации механических протезов клапанов сердца

• при приёме варфарина: отмена, ежедневный контроль МНО, при МНО < 2,0 начать лечебную дозу НМГ, контроль МНО прекратить
• при приёме прямых оральных антикоагулянтов (ривароксабан, дабигатран, апиксабан): в срок ожидаемого приёма очередной дозы препарата ввести первую дозу НМГ

АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА

для профилактики отсроченных ВТЭО у пациентов высокого риска (при отсутствии иных показаний – ФП, ТГВ/ТЭЛА, ОКС/ЧКВ, механические протезы клапанов сердца)

1. Всем пациентам, получавшим профилактическую терапию НМГ во время госпитализации в инфекционные отделения МНОЦ МГУ (диагнозы U 07.1 и U 07.2), при наличии

риска по шкале IMROVE 2-3 балла с повышением D-димера во время госпитализации более 2-х норм (> 1 мкг/мл) ИЛИ риска по шкале IMROVE ≥ 4 балла

необходимо рекомендовать профилактические дозы прямых антикоагулянтов на срок до 45 дней после выписки.

2. Рекомендовано назначать:

Ривароксабан 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день ИЛИ Эноксапарин подкожно 40 мг * 1 раз в день

NB! Если пациент не соответствует вышеуказанным критериям (например, молодой возраст и значительное повышение D-димера), то решение о необходимости антитромботической терапии после выписки должно приниматься консилиумом МНОЦ.

Бывают случаи, когда лекарство, прописанное доктором, в аптеках отсутствует, или его цена для пациента оказывается “неподъемной”. И тогда вариантом, позволяющим провести должное лечение, а иногда и значительно сэкономить, становятся препараты-заменители.  Большинство крупных интернет-аптек размещают списки или таблицы лекарств, оказывающих аналогичное действие, иногда разделяя их на два вида: собственно аналогов и дженериков.  Чем они отличаются? Аналоги Так называют препараты, имеющие такие же показания к применению, что и данное лекарственное средство, но другие действующие вещества. В отличие от дженерика, аналог нежелательно выбирать самостоятельно, это должен сделать врач. Ведь у лекарства-аналога могут быть другие, чем у прописанного вам лекарства, побочные эффекты и противопоказания. В крайнем случае перед его покупкой можно посоветоваться с аптекарем и внимательно прочитать инструкцию.   Стоимость препаратов-аналогов может быть разной – и намного выше, и на порядок ниже, чем лекарство, которое они призваны заменить. Полная таблица аналогов дорогих лекарств содержит множество вариантов, среди которых можно найти и дешевые аналоги, и дорогие. Причем цена и качество фармацевтического препарата не всегда прямо пропорциональны.   Некоторые из аналогов – оригинальные препараты, брендовые, и поэтому дешевыми быть не могут, ведь затраты на их производство включают расходы на разработку, патентование и продвижение. Солидная цена на другие объясняется высокой стоимостью действующего вещества или вспомогательных добавок.  А дешевые аналоги часто уступают оригиналу в качестве.   К примеру, 20 таблеток популярнейшего миотропного спазмолитика  Но Шпа стоят около 200 рублей, а за те же 40 таблеток дешевого аналога папазола нужно уплатить всего 50 рублей, но  избирательность действия Но Шпы в несколько раз выше. Миорелаксант центрального действия Мидокалм стоит от 360 до 480 рублей, а его аналог Тизалуд от 130 до 190 рублей, однако последний имеет больший список побочных эффектов.     Дженерики (синонимы) Они изготовлены на основе того же действующего вещества, что и оригинальный препарат, но стоимость дженериков обычно намного меньше. Объясняется это просто: компания, разрабатывая лекарственный препарат, вкладывает большие деньги на исследования, клинические испытания, получение патента и рекламу. В производстве дженериков все эти затраты отсутствуют.   Вот примеры такой ценовой градации: ·         Назальный спрей Аквамарис стоит 130 рублей, обычный физратвор, содержащий тот же хлорид натрия, можно купить за копейки. ·         Патентованный Панангин стоит 156 рублей, его синоним Аспаркам – 11 рублей. ·         Оригинальный препарат Капотен стоит 190 рублей, его дженерик Каптоприл – 11 рублей. ·         Дорогой нестероидный противовостпалительный препарат Вольтарен стоит 284 рубля, лекарство с тем же действующим веществом Диклофенак – 33 рубля.   Брендированные дженерики по качеству не уступают оригинальным препаратам, поскольку требования к их производству те же, что и к производству оригиналов, и в большинстве случаев это качественные и надежные лекарства. Поэтому полная таблица лекарств-аналогов иногда составляется исключительно из дженериков.  Таблица аналогов лекарств. 

Таблица взаимозаменяемых препаратов. 

Домашние животные, в том числе и собаки, часто страдают от тех же заболеваний, что и люди. Болезни сердца у них также встречаются нередко. В том числе и сердечная недостаточность. Она может возникнуть по разным причинам. Возникает эта болезнь чаще всего из-за коронарных заболеваний сердца и дилатационной кардиомиопатии. Для борьбы с этим недугом учеными создано немало препаратов. А одним из наиболее эффективных считается Ветмедин для собак, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим в этой статье.

Оглавление:

Симптомы сердечной недостаточности и как действует Ветмедин

Как определить, что ваша собака страдает от сердечной недостаточности. Конечно, точно определить это сможет только ветеринарный врач, проведя соответствующее обследование животного. Однако заподозрить это может и хозяин животного по таким симптомам:

• кашель и появление отеков,
• одышка при нагрузках, даже небольших,
• увеличение объема живота,
• снижение активности собаки,
• учащенное сердцебиение.

Сердечная недостаточность чаще всего встречается у пожилых животных. Но вследствие перенесенного тяжелого заболевания она может возникнуть в качестве осложнения и у молодых собак.

В общем, симптомы похожи на признаки этой болезни у людей. Поэтому и лекарство, нужно действующее по тем же направлениям, которые помогают при сердечной недостаточности людей. Ветмедин и входит в число таких препаратов. Он действует по двум направлениям. Кровеносные сосуды от его воздействия расширяются, а сила сердечных сокращений увеличивается.

В результате расширения кровеносных сосудов работа сердца облегчается. Ведь кровь без беспрепятственно перемещается по ним к сердцу, и затем от него продолжает свое круговое движение. А увеличение силы сокращений способствует улучшению насосных функций сердечной мышцы. При необходимости ветеринарный врач к лечению Ветмедином также назначает и другие средства.

Состав препарата и его применение

Ветмедин для собак выпускается в двух лекарственных формах – в таблетках и в капсулах. Основным действующим веществом является Пимобендан в дозировке 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10мг. Для того чтобы животное их охотнее принимало таблетки выпускаются с запахом мяса.

В инструкции по применению сказано, что дозировка рассчитывается из 0,5 мг на килограмм веса животного. Но сердечное заболевание собаки, немного не тот случай, когда нужно строго придерживаться того, что написано в инструкции. Точную дозировку и то в какое время давать этот препарат может определить только ветеринарный врач исходя из состояния больного животного.

Суточная доза делится на два приема. Но это не значит, что лекарство должно применяться в равной доле утром и вечером. Иногда утренний прием лекарства бывает больше, чем вечерний. Препарат следует применять за час до приема пищи.

Полностью с инструкцией по применению вы можете ознакомиться на официальном сайте компании-производителя, которой является Boehringer Ingelheim . Также на этом сайте вы можете узнать, как отличить подлинное лекарство Ветмедин, от подделки, которые часто встречаются на нашем фармакологическом рынке. А учитывая то, что данный препарат используется для лечения такой опасной сердечной болезни, приобретение подделки может обернуться трагедией.

Противопоказания и побочные эффекты

Практически никакое лекарственное не обходится без противопоказаний к его применению, независимо от того, создано ли оно для лечения людей или оно будет применяться для животных. Есть они и Ветмедина. К ним относятся:

• возраст животного до 6 месяцев,
• беременность и кормление щенков,
• сахарный диабет,
• гипертрофическая кардиомиопатия,
• печеночная недостаточность в тяжелой форме,
• стеноз аорты,
• врожденные пороки сердца.

Побочные эффекты встречаются крайне редко. Большинство животных применение этого препарата переносят без последствий. Однако в инструкции можно узнать, что возможно появление следующих побочных действий:

• рвота и диарея,
• вялость,
• снижение аппетита,
• азотемия,
• одышка,
• нарушение координации.

Но в большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, соблюдая дозировку препарата и следуя рекомендациям лечащего ветеринарного врача.

Цена препарата и его аналоги

Конечно, цену на этот препарат доступной, для большинства хозяев животных, назвать можно с большим трудом. Именно этот показатель упоминается в отзывах чаще всего в числе недостатков. Чтобы иметь представление о ней назовем лишь только цены одной из ветеринарных аптек.

• Ветмедин 1,25 мг, таблетки 50 штук – 1900-2000 рублей,
• Ветмедин 1,25 мг, таблетки 100 штук – цена 3600-3800 рублей,
• Ветмедин 2,5 мг, таблетки 100 штук – цена 6500 рублей,
• Ветмедин 5 мг, таблетки 50 штук – цена 3800 рублей,
• Ветмедин 5 мг, таблетки 100 штук – цена 7500 рублей,
• Ветмедин 10 мг, таблетки 50 штук – цена 6000 рублей.

На капсулы с такой же дозой действующего вещества, цена приблизительно такая же. А учитывая то, что некоторым собакам приходится применять это средство пожизненно, то это обходиться в круглую сумму. Именно высокая цена этих препаратов заставляет многих хозяев больных животных искать аналоги этому средству. К полным аналогам его можно отнести такие популярные препараты, как Пимобендан и Хартмедин. Они обладают точно такими же действиями, как и Ветмедин, то есть расширяют сосуды и увеличивают силу сокращений. Существуют также и другие аналоги, применяемые при данном заболевании, но состав их другой.

И еще, если вы решили купить аналог, то обязательно уточните у ветеринара дозировку, в которой нужно давать средство. Ведь состав аналога отличается от оригинала.

Отзывы о препарате Ветмедин для собак

Если коротко говорит об этом препарате, то можно сказать всего лишь в одном предложении. Если бы не эти чудо-таблетки моя собака прожила бы очень недолго. А с помощью них она и сейчас чувствует себя нормально. Правда, таблетки ей приходится давать постоянно и чувствует себя она нормально. Назначил нам их ветеринарный врач. И пьем мы их, как и написано в инструкции – 2 раза в день, утром и вечером. И улучшение работы сердца чувствуется сразу после каждого применения. Жаль, что хватает этого улучшения ненадолго, но в этом не вина этих таблеток. Цена, конечно, высокая, но я не жалею о потраченных деньгах, ведь здоровье друга дороже.

Когда год назад заболела моя собачка, я долго не могла понять, что с ней. Она стала вялой. Хотя раньше постоянно только то и делала, что играла, начался непонятный кашель, хотя на простуду это было не похоже. Сначала я стала искать ответ на различных ветеринарных сайтах. И на одном из них я узнала, что это может быть признаками сердечной недостаточности. Прочитав это, я решила обратиться к ветеринару.

Врач подтвердил написанное на этом сайте. И назначил нам лечение Ветмедином. И благодаря ему мне удалось спасти свою собаку. Хочу сказать спасибо всем, кто помог мне сохранить жизнь моей собачке, сайту на котором я нашла информацию о сердечной недостаточности. Ведь у меня без этого сайта не было даже и подозрений по поводу этого. Ветеринару, назначавшему правильное лечение. И, конечно, создателям Ветмедина, который спас ей жизнь.

К сожалению, у собак в возрасте, сердечная недостаточность не такое уж и редкое явление, поэтому хорошо, что есть такое средство, как Ветмедин, который можно легко купить и в ветеринарных аптеках, и на различных сайтах интернет-магазинов для животных. Нам это средство очень хорошо помогает, несмотря на то что стоит оно дорого. Но ведь вы сами понимаете, что здоровье бесценно. А для любого человека, у которого в доме живет собака она является членом семьи. Поэтому он все сделает для того чтобы помочь ему. Жаль конечно, что сердечную недостаточность нельзя вылечить полностью, но с помощью этих таблеток можно продлить жизнь собачке и сделать ее легче.

Автор поста: raskrutka89 Это интересно

• Наполнитель для хомяков: обзор разновидностей, их плюсов и минусов, актуальных цен и отзывов потребителей
• Как ухаживать за хорьком
• Болезни морских свинок и методы их лечения, почему выпадает шерсть?
• Можно ли купать морскую свинку: правила проведения водных процедур
• Рацион декоративного кролика — чем можно и нельзя кормить?

Рубрики

• Аквариум
  • Рыбки
• Ветеринария
• Ветеринарные клиники
• Грызуны
• Другие питомцы
• Кошки
  • Болезни
  • Корм
  • Лекарства
  • Породы
• Птицы
  • Попугаи
• Собаки
  • Болезни
  • Корм
  • Лекарства
  • Породы
• Статьи

Объявления по категориям Транспорт (520310) Мотоциклы и мототехника; Грузовики и спецтехника; Автомобили; Водный транспорт; Запчасти и аксессуары; Грузоперевозки; Другое; Недвижимость (748259) Квартиры; Дома, дачи, коттеджи; Комнаты; Коммерческая; Земельные участки; Гаражи и машиноместа; Недвижимость за рубежом; Личные вещи (459910) Женская одежда, обувь; Мужская одежда, обувь; Детский мир; Красота и здоровье; Аксессуары; Электроника, техника (188478) Электроника; Техника для дома; Техника для кухни; Климатическая техника; Личное и гигиена; Дом и сад, мебель, бытовое (193827) Мебель; Интерьер; Посуда, все для кухни; Освещение; Бытовая химия; Сад и огород; Текстиль (22547) Ткани; КПБ, полотенца, скатерти; Рабочая одежда; Другое; Животные (149196) Собаки; Кошки; Аквариум; Птицы; Товары и услуги для животных; Другие животные; Услуги и предложения (364196) Юридические услуги; Бухгалтерские услуги; Ремонт техники; IT; Безопасность, детективы; Образование, курсы; Переводы, Набор текста; Развлечение, Праздники; Другие виды услуг; Работа (381430) Вакансии; Резюме; Хобби, Отдых, Спорт (140034) Билеты и путешествия; Спорт, Активный отдых; Книги и журналы; Коллекции; Музыкальные инструменты; Оборудование (230645) Газовое, топливное; Деревообрабатывающее; Железнодорожное; Инструменты; Пищевое, с/х; Станки; Торговое; Электротехническое; Другое; Сырье (82517) Пиломатериалы; Металлы; Нефть, газ, топливо; Химия; Бумага, тара, упаковка; Другое; Строительные товары и услуги (274307) Конструкции; Материалы; Сантехника; Механизмы; Производство работ; Другое; Продукты питания (69150) Зерно, крупы; Кондитерские изделия; Консервы; Мясо, колбасы; Рыба, морепродукты; Соки, воды; Другие продукты; КупиПродай рядом с домом Свежие объявления